文档介绍：· ���·�实用医药杂志����年��月第��卷第��期����������& �����.������。����—�����.���
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����.���—���.�【���.中华创伤杂�
��】陈郎飞,徐洪波,陶礼钧,�志,����,�����:��.�
肝外伤的疗效评价��】.中华创伤杂志,����,�����:�������.������—��—��收稿,����—��—��修回���本文编辑:韩仲琪��
个案与短篇�癌,送检淋巴结可见转移��/��。术后�周�������方案化�
疗�周期,尿蛋白逐渐下降,术后�周水肿基本消失,血清白�
胃腺癌并发肾病综合征�例�蛋白恢复至��.���/�。贫血症状好转。根据以上,考虑患者有�
胃溃疡病史,未规律治疗,恶变后�病理证实中分化腺癌�继�
郭宏岗,王战营,唐家宏�
发性肾病综合征。�
恶性肿瘤伴发肾炎和肾病综合征罕见,一般不足�%。流�
�中图分类号】����.���文献标识码】��
行病学统计资料表明,能引起肾病综合征的肿瘤有胃癌、肺�
癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌和乳腺癌等实体肿瘤以及慢性�
患者,男,��岁。因“间断全身水肿、乏力、纳差伴黑便��
淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤,其中以前两者�
月余”于����—�卜��入院。����—��底无明显诱因出现双下�
最为常见。因此,肾病综合征必须要进一步探索其病因,存在�
肢及颜面部水肿、乏力、纳差。呈指陷性水肿,伴有头晕、纳�
以下临床或病理特征时,应警惕肿瘤相关性肾病综合征的可�
差、乏力、小便泡沫增多,间断出现黑便,无发热、胸闷、心悸、�
能:①年龄超过��岁;②体重明显减轻;③胃肠道不适或咳�
呕吐、腹痛、腹泻。无尿痛、腰痛、肉眼血尿等,在当地医院检�
查尿常规:�����,尿蛋白定量�.�������·�,血清白蛋白�嗽、咯血等临床症状;④家族中肿瘤高发者;��血尿明显者;�
��.���,�,诊断为“肾病综合征”,使用“糖皮质激素及抗凝”药�⑥肾脏病检:肾小球中有较多的中性粒细胞浸润;免疫荧光�
物治疗�月左右,患者水肿症状曾一度好转,但黑便症状未�下主要为����和����沉积;肾组织上检测出肿瘤相关抗原�
或抗体。并且应该进一步行常规肿瘤筛查,包括肿瘤标志物、�
能控制,贫血严重。此后又口服中药治疗�具体不详�,效果不�
胸片、甚至胃镜、肠镜、支气管镜等的检查。本文患者年龄超�
佳。门诊以“贫血待查肾病综合征”收入血液科。患者有间�
断反酸、左上腹餐后痛症状�年余,不规律口服“奥美拉唑”�过��岁,原无肾脏病史,有胃溃疡病史,以肾病综合征为主�
治疗。人院前在外院未检查胃镜。否认肾