新生儿与新生儿新疾病 PPT课件.ppt

文档介绍：新生儿与新生儿新疾病
陈海平
概述
新生儿――系指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。
新生儿学――是研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的学科。
围产期――是指产前、产时和产后的一个特定时期。
目前国际上有四种定义:
自妊娠28周(胎儿体重约1000g)至生后7天。
至妊娠20周(胎儿体重约500g)至生后28天。
妊娠28周至生后28天。
自胚胎形成至生后7天。
围产期的婴儿称围生儿。
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:胎龄(gestatinal age, GA)是从最后1次正常月经第一天起至分娩时为止,通常以周表示。
(1)足月儿:指出生时胎龄满37足周至未满42足周(260-293天)的新生儿。
(2)早产儿:指出生时胎龄满28周至未满37周(196-259天)的新生儿。
(3)过期产儿:指出生时胎龄满42周(294天)及以上的新生儿。
:出生体重(birth weight ,BW)指出生1小时内的体重。
(1)低出生体重(LBW):指出生1小时内体重不足2500g者。
BW<1500g称极低出生体重(VLBW)儿。
BW<1000g超低出生体重(ELBW)儿。
(2)正常出生体重儿(NBW)指出生体重在2500――4000g之间的新生儿。
(3)高出生体重儿:(巨大儿)指出生体重达到或超过4000g者。
:(图7-1 p104)
(1)小于胎龄(SGA)儿:BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿。
(2)适于胎龄(AGA)儿:BW在胎龄儿平均体重的第10至90百分位之间的新生儿。
(3)大于胎龄(LGA)儿:BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿。
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(1)早产新生儿:生后1周以内的新生儿,也属围生儿。其发病率、死亡率最高。
(2)晚期新生儿:出生后第2周至第4周末的新生儿。
5、高危儿:指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。
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(1)呼吸系统:胎儿肺内充满液体,分娩时儿茶酚***释放→肺液分泌↓
足月儿约30-35ml/kg。
1/3肺液→口鼻腔排出
其余在建立呼吸后→毛细血管
淋巴管吸收
如吸收延迟→湿肺。
早产儿:呼吸中枢、呼吸器官等发育不成熟。
,碳酸分解为二氧化碳的数量减少,不能有效刺激呼吸中枢。
,毛细血管与肺泡间距离较大→气体交换率低。
→咳嗽反射弱。
∴早产儿呼吸浅快不规则,易发生周期性呼吸及呼吸暂停或青紫。
呼吸暂停——是指呼吸停止>20秒,伴心率<100次/分及发绀。