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):B本题解析:(1)该题考查的是生理学-消化和吸收-胃内消化的知识点。(2)盐酸胃液中的盐酸也称胃酸,由壁细胞分泌。(B对,ACD错,本题参考答案为B)()。,,、基膜和固细胞组成答案:C本题解析:毛细淋巴管是淋巴管道的起始部,以盲端起于组织间隙,其管壁仅有单层内皮细胞构成,无基膜。它的起点为封闭的,终点为锁骨下静脉。毛细淋巴管分布较广泛,除脑、脊髓、骨髓、上皮、角膜、晶状体、牙釉质和软骨外,遍及全身各处。毛细淋巴管壁的通透性比毛细血管大,一些不易透过毛细血管的大分子物质。()。:D本题解析:原料药含量限度以百分比表示,制剂含量限度以标示量的百分比表示。若制剂中主药的实际含量与标示量相同时,其标示量的百分比为100%。药物制剂占标示量的百分比,可用下式表示:标示量%=(实际量/标示量)×100%制剂含量测定计算结果在药典规定的含量限度内,则认为该制剂符合药典规定。,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静脉滴注"青霉素"可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自此以后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。:B本题解析:(亦称慢性持续期)是指:哮喘患者即使没有急性发作,但在相当长的时间内仍有不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷等),肺通气功能下降。患者自幼咳、痰、喘,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,考虑为支气管哮喘,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时可用药物缓解,自后反复出现夜间轻微喘,考虑为哮喘非急性发作期,该患者哮喘控制水平为严重未控制。哮喘控制水平分为控制、部分控制和未控制3个等级,每个等级的具体指标见表:分析回顾,以确保治疗方案的合理性。依照定义,任何一周出现1次哮喘急性发作,表明这周的哮喘没有得到控制。肺功能的结果对5岁以下的儿童的可靠性差。,结合患者20岁后又有1次大发作,发作时端坐不能平卧,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%,考虑该患者哮喘处于非急性发作期严重未控制,治疗应从第三级方案开始,低剂量ICS加长效β受体激动剂。注:ICS=吸入型糖皮质激素;*白三烯调节剂=白三烯受体拮抗剂或合成抑制剂,,减少复发,提高患者生活质量的重要措施。在医生指导下,患者需学会自我管理,控制病情,需了解或掌握以下内容:①相信通过治疗可以控制哮喘发作;②了解哮喘的诱发因素及避免诱因的方法;③简单了解哮喘发病机制;④熟悉哮喘发作的先兆表现及其处理方法;⑤学会使用峰流速仪的方法来自我监控病情;⑥学会简单的自救方法;⑦了解正确使用各种药物;⑧掌握正确使用气雾剂的方法;⑨知道什么情况下去医院就诊;⑩与医生共同制定出防止复发,保持长期稳定的方案。::C本题解析:子宫峡部下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。故本题选C。***炎的首选药是:.***.***:C本题解析:治疗滴虫性***炎的首选药为甲硝唑和替硝唑,可以口服也可以通过***塞入后穹窿进行治疗。,4岁。生长落后,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音,P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。该患儿最可能的诊断是::A本题解析:本题考查的是儿科学心血管系统疾病中先天性心脏病的内容。患儿,胸骨左缘第2-3肋间有3-6级收缩期杂音,P2亢进,另外X线片示右心房右心室扩大,符合房间隔缺损的特征,应诊断为房间隔缺损(A对)。动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续机械样杂音(B错)。室间隔缺损的杂音特征胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进(C错)。法洛四联症的杂音主要源自于其组成之一肺动脉狭窄,杂音特点是胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ肋间收缩期喷射性杂音,不符合所给病例的杂音特点,所以不能诊断为法洛四联症(D错)。肺动脉狭窄胸骨左缘上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音,第二心音分裂(而不是肺动脉第二心音亢进)(E错)。( )***:B本题解析:利多卡因治疗强心苷中毒引起的室性心动过速和心室纤颤。::C本题解析:认知过程是指人们获得知识和应用知识的过程,包括感觉、知觉、记忆、思维、想象等,其核心是思维。故本题选C。,32岁。因无痛性进行性双颈部淋巴结肿大2周入院,既往体健。入院后行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤,用含抗CD20单抗的化疗方案治疗后明显好转。:D本题解析:,:A本题解析:::A本题解析:肋膈隐窝由肋胸膜与膈胸膜转折形成。::B本题解析:对于口服铁剂后胃肠道反应严重而无法耐受、消化道疾病导致铁吸收障碍、病情要求迅速纠正贫血(如妊娠后期、急性大出血)的病人,可选用注射铁剂治疗。“三偏”症状是:,嘴角偏,,,偏侧肢瘫,,偏身感觉障碍,,舌偏,偏瘫答案:D本题解析:内囊出血表现为三偏症状:病灶对侧偏瘫,偏身感觉障碍,同向性偏盲。( ):D本题解析:该题考查的是诊断学-肺部听诊知识点。哮鸣音是呼吸附加音,为高调的、带音乐性、碾轧声或呈呻吟声的性质。哮鸣音是干啰音的一种。由于气流通过狭窄气道产生。弥漫性哮鸣音是指整个肺部或是肺大部分听诊都可以闻及哮鸣音,而肺结核,支气管肺癌,支气管异物均为局限性哮鸣音,故本题选D。:,:B本题解析:手术消毒范围:包括手术切口周围10~15cm的区域,如有延长切口的可能,应扩大消毒范围。应遵循消毒原则:(1)以手术切口为中心向四周涂擦;(2)感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒,应从外周向感染伤口或会阴部肛门处涂擦;(3)已接触污染部位的药液纱布不能回擦。::B本题解析:道德是人类社会的一种重要意识形态,是由人们在社会生活实践中形成的并由经济基础决定的,以善恶为评价形式,依靠社会舆论、传统****俗和内心信念,用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。,________形似盾牌,为最大的喉软骨( )《人体解剖学》:C本题解析:甲状软骨形似盾牌,为最大的喉软骨。位于环状软骨与会厌软骨之间,构成喉的前壁和侧壁,由前缘互相愈着的呈四边形的左、右软骨板组成。融合处称前角,前角上端向前突出,称喉结。,:D本题解析:,但不包括:、:D本题解析:(1)该题考查的是生理学-神经系统的功能-丘脑的知识点。(2)丘脑是特异性传导系统的一个重要接替站,它对各种传入冲动(嗅觉除外)进行汇集(D对),并作初步的分析和综合,产生粗略的感觉,但对刺激的性质和强度,则不能进行精确的分析。,,,肠鸣音消失答案:E本题解析:::B本题解析:肝性脑病患者易采取酸性液体灌肠中和NH3,减轻肝性脑病。可采取稀醋酸液和乳果糖溶液灌肠。禁用肥皂水灌肠。( ):A本题解析:正常情况下,胆汁与胰液都通过胆管和胰管的开口是同一个,共同进入肠道发挥消化功能。胆道结石、胆道蛔虫、十二指肠乳头狭窄,肿瘤等均可导致胆道梗阻,如果胆管梗阻,会导致胆汁与胰液的逆流挤进胰腺,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。,也是一个过程,不属于医患关系的特点是::D本题解析:医患关系的特点有:目的指向性、职业性、时限性、动态性。,正确的是::D本题解析:甲状腺为红褐色的腺体,位于颈部正中,呈"H"形,由左、石侧叶和中央的甲状腺峡组成,甲状腺侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧。左、右侧叶分为前后缘、上下端和前外侧面、内侧面,上端到达甲状软骨中部,下端至第6气管软骨环,后方平对第5-7颈椎高度。,25岁,面部及双下肢肿5天,尿少无前驱感染史。过去无明显浮肿史,体检:面部及双下肢浮肿,(140/90mmHg),P90次/分,心肺(-),血红蛋白80g/L,A/G=25/34,尿常规:蛋白(++++),RBC++/HF,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能诊断是( ):C本题解析:肾病综合征诊断标准:(1);(2)血浆白蛋白低于30g/L;(3)水肿;(4)高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。,该病人肝的主要病变可能是( ):B本题解析:(1)该题考查的是病理学-细胞和组织的适应和损伤-变性的知识点。(2)严重中毒(慢性酒精中毒或缺氧)和传染病时,脂肪变则常累及全部肝细胞。显著弥漫性肝脂肪变称为脂肝,重度肝脂肪变可进展为肝坏死和肝硬化(B对,ACD错,本题选择B)。( )+++++CEA答案:B本题解析:甲胎蛋白(AFP)是诊断肝细胞癌特异性的标志物,阳性率约为70%。现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及复发。超声是目前肝癌筛查的首选方法,具有方便易行、价格低廉及无创等优点,能检出肝内直径>1cm的占位病变。::A本题解析:,内感受器及本体感受器,其中内感受器接受的刺激包括()。、声刺激答案:B本题解析:感受器是动物体表、体腔或组织内能接受内、外环境刺激,并将之转换成神经冲动过程的结构。按感受器在身体上分布的部位和接受刺激的来源可区分为:内感受器、外感受器和本体感受器三大类。外感受器包括:光感受器、听感受器、味感受器、嗅感觉器和分布皮肤、黏膜(包括嗅黏膜、味蕾)、视器、听器等处。内感受器:感受体内各种变化的感受器,如内脏感受器、大动脉壁的压力感受器等。包括:心血管壁的机械和化学感受器,胃肠道、输尿管、膀胱、体腔壁内的和肠系膜根部的各类感受器。本体感受器:分布于骨骼肌肌腹、肌腱、关节囊、韧带和内耳味觉器等处,接受机体运动和平衡时产生的刺激。因此,体内渗透压变化属于内感受器接受的刺激。::E本题解析:目前颅内动脉瘤主要的确诊检查是脑血管造影,因其可明确动脉瘤的大小、位置、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等解剖学特点。蛛网膜下腔出血及腰椎穿刺示血性脑脊液可由颅内动脉瘤破裂可渗入蛛网膜下腔导致,但颅内动脉瘤不是导致这两者的唯一原因。头颅CT对于颅内动脉瘤的诊断效果不如脑血管造影。头痛反复发作史可见于很多疾病,不能由头痛诊断颅内动脉瘤的存在。::C本题解析:心理评估的方法有观察法(A对)、会谈法(D对)、调查法(B对)、心理测验法(E对)及临床评定量表,不包含实验法(C错,故选C)。( ):C本题解析:(1)该题考查的是生理学-泌尿系统的知识点。(2)肾单位是肾脏的基本功能单位,由肾小体和肾小管构成。故参考答案选C。()。:A本题解析:急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。其常见临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、阑尾点压痛、反跳痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛是该病重要体征。()。:B本题解析:脂肪酸主要从乙酰CoA合成,代谢中产生乙酰CoA的物质都是合成脂肪酸的原料,机体肝、肾,脑、肺、乳腺及脂肪等组织均可合成脂肪酸,肝是合成的主要场所。脂肪酸合成酶系存在于线粒体外胞液中,因此细胞内脂肪酸合成的部位是细胞胞液。乙酰CoA不易透过线粒体膜,因此主要通过柠檬酸-***酸循环来将乙酰CoA转运至胞液中。:、、、、一条脐动脉答案:A本题解析:足月儿的脐带长约30~70cm,平均约55cm,脐带的表面由羊膜覆盖,内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。()、