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文档介绍：小肠梗阻

肠梗阻
肠梗阻:肠内容物在肠道中通过受阻。
分类
(一) 按梗阻的原因
机械性、缺血性
动力性(麻痹性、痉挛性)、
(二)按肠壁血供情况
单纯性、绞窄性
肠梗阻的分类
(三)按梗阻的程度
完全性、不完全性
(四)按起病的缓急
急性、慢性
(五)按梗阻发生的部位
小肠梗阻
高位(十二指肠或空肠)低位(远端回肠)
结肠梗阻
肠梗阻的临床表现
腹痛
呕吐
腹胀
便秘和停止排气
全身症状:脱水、发热、电解质失衡
小肠梗阻的临床表现
腹痛:阵发绞痛,部位脐周,
1 十二指肠、上段空肠梗阻时呕吐可起减压作用,患者绞痛较轻,
2 低位回肠梗阻可因肠胀气抑制肠蠕动,绞痛亦轻,
3 惟急性空肠梗阻时绞痛较剧烈,每2-5分钟发作1次,当然,不完全肠梗阻腹痛较轻。
小肠梗阻的临床表现
呕吐:
早期为反射性呕吐,呕吐胃内容物,后期为返流性呕吐。
呕吐因梗阻部位高低而不同,部位越高,呕吐越频越剧烈,低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏。
小肠的检查技术
X线平片:不能显示小肠,仅用于观察小肠梗阻时扩张的肠襻及小肠液气面。
低位小肠梗阻与结肠梗阻表现相似
小肠梗阻:充气的肠袢遍及全腹,液平较多,而结肠不显示。
结肠梗阻:腹周围可见扩张的结肠和袋形,小肠内积气不明显。
中上腹部小肠明显积气、扩张,有多个液平