创伤性蛛网膜下腔出血PPT课件.ppt

文档介绍：创伤性蛛网膜下腔出血 (Traumatic Subarachnoid Hemorrahage TSAH)
概述
创伤性蛛网膜下腔出血(Traumatic Subarachnoid Hemorrahage TSAH)
指颅脑外伤后,脑组织挫裂伤,脑皮层细小血管损伤出血,血液流入蛛网膜下腔。
蛛网膜下腔的解剖
人脑的表面,有三层被膜,即硬脑膜、蛛网膜与软脑膜。蛛网膜是一层极其菲薄的膜,因上面布满网状的血管而得名。蛛网膜与软脑膜之间的间隙称蛛网膜下腔。
蛛网膜下腔
血液
血细胞破坏
沉积脑底各脑池
刺激血管
蛛网膜下腔
脑积水
血管活性物质
脑血管痉挛
蛛网膜下腔出血病理生理
蛛网膜下腔出血分为三型:
①脑表面蛛网膜下腔型
②颅底蛛网膜池型
③脑表面和颅底蛛网膜池混合型
TSAH引起的神经元损害和脑水肿的病理生理机制:
①血液的毒性直接作用于神经组织
脑组织损伤、蛛网膜下腔出血导致神经细胞膜上的L型钙通道开放,
钙进入神经元所造成的神经细胞的损害。
脑血管痉挛
导致脑血流量减少
引起脑缺血、缺氧与缺血性脑损害
脑血管改变发展为器质性的狭窄、闭塞状态
③脑缺血引起延迟性神经元坏死