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文档介绍：妇科肿瘤学
妇科肿瘤
***肿瘤
宫颈癌
子宫肿瘤
卵巢肿瘤
输卵管肿瘤
子宫肌瘤
[概述]
最常见的良性肿瘤,根据尸检资料35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。
由平滑肌、结缔组织组成,年龄以30-50岁多见
[发病因素]
1、雌激素作用:肿瘤中雌二醇含量及ER高
2、孕激素作用:孕激素及PR,促进肌瘤增殖
3、遗传:25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常。
[分类]
1、生长部位
宫体肌瘤(90%)、宫颈肌瘤(10%)
2、与子宫壁的关系:
(1)肌壁间肌瘤60-70%
(2)浆膜下肌瘤20%
(3)黏膜下肌瘤10-15%
3、多发性子宫肌瘤
[病理]
巨检:实质性、球型、单个、多个、
镜检:梭形平滑肌细胞及纤维结缔组织
[诊断及鉴别诊断]
1、妊娠子宫
2、卵巢肿瘤
3、子宫腺肌瘤
4、子宫恶性肿瘤
5、其他
[处理]
1、随诊:肌瘤小,无症状,3-6月随访一次。
2、药物:肌瘤较小、症状轻或不明显、近绝经年龄及全身情况不能手术者。
雄激素、GnRH-A、孕三烯***、米非司***
3、手术治疗