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文档介绍

文档介绍:第三节皮肤护理
评估
计划
实施
评价
熟悉皮肤的评估和皮肤卫生指导。
压疮发生的原因及易患人群、
危险因素、易患部位的评估。
掌握预防压疮发生的护理措施、压
疮的分期和压疮的治疗与护理。
皮肤的功能:
保护机体;
调节体温;
吸收、分泌、排泄及感觉等
功能。
评估
(一) 皮肤的颜色
(二)皮肤的温度
(三)皮肤的柔软度和厚度
(四)皮肤的弹性
(五)皮肤的完整性
(六)皮肤的感觉
(七)皮肤的清洁度
二、皮肤的清洁护理
(一)皮肤卫生指导
皮肤卫生清洁指导
清洁用品使用的指导
(二) 淋浴与盆浴
(三)床上擦浴
目的:
清洁皮肤、促进舒适,增进健康。
放松紧张肌肉。
刺激皮肤的血液循环,预防感染和压疮等并发症。
提供护理人员观察并与病人建立专业关系的机会。
淋浴或盆浴
注意事项
(1)妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。
(2)传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴。
(3)须在进食1h后沐浴,以免影响消化。
(4)患者盆浴时间不宜过长(<20min),浸泡过久,容易导致疲倦。
(5)加强安全防范措施,避免患者滑倒等意外发生。
注意事项
床上擦浴
适用于使用石膏、牵引和必须卧床、衰竭及无法自行沐浴的病人。
目的
(1)去除皮肤污垢,保持皮肤清洁,增进患者舒适。
(2)刺激皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功能,预防感染和压疮等并发症的发生。
(3)观察患者的一般情况,活动肢体;防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。