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单纯疱疹与带状疱疹的简单对比
成都中医药大学护理学院----QX
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概述
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的病毒性皮肤病,通过接触或飞沫传染。临床以簇集性水疱为特征,有自限性,但易复发。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病,常伴有或遗留明显的神经痛,病愈后可获得较持久的免疫。
单纯疱疹--病因及发病机制
HSV-1(生殖器以外的皮肤黏膜及脑部感染)
→
HSV→{
HSV-2(生殖器部位或新生儿感染)
大多数人初感染为隐性感染,HSV侵入皮肤后长期潜藏于宿主的神经细胞、泪腺或涎腺组织内,受某种因素激惹后,病毒可活化致病。
带状疱疹--病因及发病机制
VZV →
经呼吸道黏膜
进入血液
病毒血症,发生水痘或隐性感染
→
病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内
↓
某种刺激或抵抗力下降
潜伏病毒被激活
沿感觉神经轴索下行,在该神经所支配区域复制
←
产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛
临床表现
单纯疱疹
带状疱疹
原发型:
1、隐性或亚临床感染
2、唇疱疹
3、生殖器疱疹
4、疱疹性龈口炎
复发型:成人最常见,好发于口周及外阴,也可见于面部或口腔黏膜等,有原位复发的特点。
典型表现:
1、发疹前有轻度乏力、低热、食欲缺乏等,皮肤自觉灼热感或神经痛,持续1-3天。
2、水疱疱壁紧张发亮,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。
3、皮损沿某一周围神经呈带状分布,多发生在身体的一侧
4、神经痛为本病特征之一。
特殊表现:眼带状疱疹、耳带状疱疹、疱疹后神经痛
处理原则
1
缩短病程,防止继发感染、减少复发和传播的机会。
2
抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。
单纯疱疹
带状疱疹
护理措施--单纯疱疹
单纯疱疹
用药护理
适当休息
保持局部清洁
饮食指导
孕妇发生的生殖器疱疹,应劝其终止妊娠
复发型尽可能在发疹24h内及时用药
护理措施
1
2
3
4
避免过度劳累,提高机体抵抗力,避免诱发因素
观察皮损变化。疱疹性龈口炎应保持口腔清洁,并用1:1000苯扎溴铵溶液含漱
每日用生理盐水清洁患处,不要搔抓
饮食宜清淡,多食水果蔬菜,忌烟酒和辛辣刺激性食物
护理措施--带状疱疹
带状疱疹
心理护理
一般护理
疼痛护理
皮肤护理
健康教育
对症护理
一般护理
1、本病可接触传染,故应安排单间病房,避免交叉感染。生活用品专人专用,限制探视、陪住。
2、病房定时通风、紫外线消毒。
3、饮食清淡易消化,保证足够饮水,保持大便通畅。