LC业务查房PPT课件.pptx

文档介绍：LCDE术后 护理查房
主持人:陈柔娟
主讲人:梁碧婵
2014-11-30
查房目的
了解LCDE手术相关知识要点
掌握术后护理
查房内容
病史汇报
四测
疾病相关知识的链接
存在主要护理问题及护理措施
病史汇报
30床林群英女 56岁
主诉及病史:
患者因“腹痛发热尿黄3天”于2014-11-25入院,诊断:胆总管结石伴急性胆管炎,胆囊结石。
既往史:子宫肌瘤
无过敏史
病史汇报
生化检查:
白细胞
AST
ALT
总胆红素
间接胆红素
直接胆红素
纤维蛋白原
白蛋白
CA199
11-25
正常
52
152

117


40
>120000
11-26
正常
54
123
299

11-28

61
106
214
8882
病史汇报
辅助检查
肝胆B超及CT均显示:
胆总管下端结石,*,胆囊结石,大小约1*,肝内外胆管扩张。
生命体征
四测 BP P R
肺部听诊
巩膜、全身皮肤黄染,无蜘蛛痣,无肝掌
腹软,无压痛,反跳痛,肝脾于肋缘下无触及
叩诊
肠鸣音
LCDE相关内容(腹腔镜下胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流)
适应症
胆囊结石并发胆总管继发结石
胆总管直径>
胆总管内结石为单枚或几枚
胆总管结石<
禁忌症
原发性肝内胆管结石
胆总管下端狭窄
其他同开腹手术的禁忌症