文档介绍：乳腺癌护理查房
2015 年 5 月
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烧伤普外三
概要
一、病例简介
二、辅助检查
三、治疗经过
六、知识链接
四、可能的护理问题及措施
五、讨论
病例简介
刘女士,女,48岁,患者于四个月前因乳房疼痛在当地医院行乳腺钼靶检查示:*,边界模糊,考虑乳腺癌,为求进一步治疗入住我科。入院时神志清,精神可,℃ P79次/分 R19次/分 BP120/80mmHg 。查体示: 双乳不对称,局部无红肿及破溃,左侧乳头轻微内凹,*,活动度欠佳,表面不光滑,无压痛,未及乳头溢,对侧乳房及腋窝未见明确肿物。
家族史:父亲已故,母亲健在,兄弟姐妹体健,否认有家族性遗传疾病史。
侵润性导管癌是侵润性乳腺癌中最常见的类型,占70%-75%,
概述
通常表现:为乳腺肿块和(或)影像学上的异常,如不规则肿块,质地硬,有时质地偏韧,切面灰白色,边界不清,可伴有钙化。
血常规、生化全项、血凝四项、术前免疫、肿瘤异常蛋白检测均正常;DR、心电图均无异常;
彩超:双侧乳腺及左侧腋下低回声,无血流供应,性质特定;双侧乳腺小叶增生;
辅助检查:
了解
手术及治疗
患者于2015年 05月13日16:10在手术室全麻下行“左乳癌改良根治术”,术程顺利,术后带回引流管两根,分别为左胸壁及左腋窝负压引流管,引流出少量血性液体。胸部辅料加压包扎,固定良好。应用心电监护及吸氧,测患者T ℃ P80 R 20 BP124/73 SPO2 100.
术后病理诊断:左乳腺侵润性导管癌
3、有感染的危险与创口有关;
4、有血栓形成的危险与术后长时间卧床有关
6、有废用综合征的危险与术后影响手臂及关节活动有关
7、活动无耐力与机体的高代谢有关;
8、自我形象紊乱与乳房切除有关
5、潜在并发症皮瓣坏死、皮下积液、左上肢肿胀
1、疼痛与创口及麻醉有关
2、舒适度的改变与切口疼痛、管道限制、麻醉副作用有关
术后
护理措施
2、根据病情向患者及家属讲解相关疾病知识、用药
情况及护理要点;
术前
1、给病人提供舒适安静的环境、注意休息、保证睡眠;关心安慰病人,经常巡视病房;