文档介绍：妇科急诊
古浪县中医医院妇产科王小丽
一、妇科急诊的诊断特点
(一)病史询问中的特殊内容
(二)专科检查与辅检
(三)诊疗体会
(一)病史询问中的特殊内容
月经史:初潮年龄、经期/周期、绝经年龄
末次月经(Lmp),前次月经(Pmp)
婚姻史:婚否、婚次、***职业、非婚***
生育史:孕产次(G?P?A ?)、计划生育措施
(二)专科检查与辅检
双合诊(腹—阴或腹—肛)、三合诊(腹—阴—肛)
腹部的望、触、叩、听
后穹窿穿刺
U-HCG 、 B-β-HCG、P
性激素、AFP、CA125
B超
(三)诊疗体会
两戒三性:一戒盲目观察、二戒轻举妄动。原则性、灵活性、主动性。
要主动不盲动,才会不被动。多见多考虑,少见少考虑,不见不考虑。
耳闻目睹见症状,动手动脑查体征,用嘴用笔搞沟通,快捷果断作决策。
二、妇科常见急诊概况
剧烈痛经(外出血)
腹痛伴出血异位妊娠(内外出血)
卵巢黄体破裂(内外出血)
急性出血性输卵管炎(内出血)
急性下腹痛腹痛伴发热急性盆腔炎
输卵管卵巢脓肿
单纯腹痛卵巢囊肿蒂扭转
处女膜闭锁
2、异位妊娠(宫外孕)
多为输卵管妊娠,占90%。生育期妇女发生急腹痛,首先要排除妊娠可能,凡急腹痛后有晕厥及急剧血压下降者,首先排除急性破裂的宫外孕。
2、异位妊娠(宫外孕)