文档介绍：美国胸科协会抗栓治疗指南 --简介
同济大学医学院北京大学人民医院
首都医科大学同仁医院
胡大一
提纲
P指南制定背景
动脉系统血栓的预防和治疗
静脉系统血栓的预防和治疗
新型抗凝药
血栓预防循证指南的制定历程
NIH Consensus Development Conference (1986)
Thromboembolic Risk Factors Group (1992, 1998)
European Consensus Statement (1992)
WHO Task Force on Pulmonary Embolism (1992)
Scottish National Guideline (1995, 2002)
International Consensus Statement (1997)
American College of Chest Physicians Consensus
(1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001, 2004)
N=15
使患者获得最大限度的安全保障
让健康保障更安全:
A Critical Analysis of Patient Safety Practices Shojania (2001) -nic/ptsafety/
使患者获得更显著的临床获益,并降低费用
血栓预防……
个体预防
个体血栓栓塞危险性评估
根据危险性制定血栓预防方案
分组预防
依据患者特点分入不同组别
对各组患者进行血栓预防
血栓预防方法
Seventh ACCP Consensus Conference on Antithrombotic Therapy
Chest 2004; 126: 338S-400S
W. Geerts, chair
G. Pineo
J. Heit
D. Bergqvist
M. Lassen
C. Colwell
J. Ray
P血栓栓塞预防指南
国际前瞻性
对23个章节进行的最新的,综合性的回顾
最终修订版
对每一章节的回顾都进行了合理的延展
来自12 个国家的 70 位专家共撰写了82 篇综述
大量的编者评论
其观念并不激进,逐渐改变全球的抗凝观念
对于不确定的情况,主张临床医师根据具体情况进行判断
例如:危险因素、特殊药物、剂量、疗程
P血栓栓塞预防指南
新增建议
新增230项分级建议
首次发布对长途旅行血栓栓塞预防建议
提出了许多新型抗凝药物