文档介绍：病历讨论
患者跌倒的护理

主讲人:温新梅
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基本情况
基本资料:56床赖金芳女性 57
主诉:反复腰腿痛3年
现病史:患者于3年前无明显诱因出现腰背部疼痛,并向双下肢放射,活动不便以站立或劳动时明显,卧床休息后缓解。为进一步治疗于2015年11月23日入住骨外科,入院诊断: 4/5椎间盘突出。完善各项检查于11月 ,椎间盘摘除+椎间植骨融合术,患者于12 月11 日在下床活动时发生跌倒。
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讨论
为什么患者会发生跌倒?
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跌倒的定义
跌倒是患者突然或非故意的停顿,倒于地面或比初始位置更低的地方。
跌倒是一种突发的,不自主的体位改变,导致身体的任何部位(不包括双脚)意外“触及地面”,但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。
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目标
增加跌倒通报率
降低跌倒发生率
减少伤害严重度
预防跌倒事件发生
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跌倒伤害分级
0级:无伤害
一级:不需或只需稍微治疗与观察,如:擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等。
二级:需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或观察,如:扭伤、大或深的撕裂伤、小挫伤等。
三级:需要医疗处置及会诊,如:骨折、意识丧失、精神或身体机能改变等。
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跌倒高危病人
产妇
四个月~十二岁、大於六十五岁
过去一年有跌倒经验
病人特殊性格:逞强、不愿意麻烦他人、不遵从疾病角色限制
意识混乱
主诉头晕、眩晕、虚弱感;体位性低血压;贫血
视觉障碍、听觉障碍
跌倒的相关因素
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疾病的因素
脑血管疾病
心血管疾病
手术后患者
骨折患者
糖尿病