骨质疏松症的防治-课件.ppt

文档介绍：骨质疏松症的防治
重庆市第十三人民医院骨科曾令壁
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概述
二十一世纪是全球人口老化的世纪,全球骨质疏松人数2亿多,在常见多发病中居第6位
骨质疏松严重危害老年人生活乃至生命
1992年2千多万美国人患骨质疏松,骨折人数150万,2/3为髋及椎体骨折,耗资150亿美元
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什么是骨质疏松症?
是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。
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骨质疏松症的严重性和危害性
骨质疏松症的严重后果是骨折,常见部位有椎体、髋部和前臂,其中以髋部骨折最为严重,发生骨折后1年之内,死于各种并发症者达20%,存活的50%致残。
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二骨质疏松的骨量与骨质
(一)、骨量是指骨的数量和容积
(二)、骨质是指骨的微结构、骨机质的矿化、骨的转换以及微骨折的积累和修复能力。
(三)、骨峰质:即人骨量和骨密度达到的最高水平即骨量储备的最高值,它取决于老年和绝经期的骨转换率,既骨丢失的速率。
(四)BMD与骨强度的相关性,BMD降低意味着强度的减弱骨折危险性增高,BMD与骨强度之间虽然有密切相关性,但是并不完全呈线性关系。
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三骨强度
骨强度是指骨组织对抗发生骨断裂的能力,是骨组织承受的极限应力。
骨强度=骨的密度+骨质量
人的一生中从出生到骨峰质期一方面,是骨理的积累骨体积的增大,一方面是生物学和生物力学的调控,使骨的结构改造,适应生活活动的需要,骨的强度达到最高水平。如女性绝经期后,男性65岁以后,骨量丢失及微结构的破坏,将导致骨强度的减弱,30岁以后男女性的骨强度均有不同程度的下降,约80%(48-90%)的骨强度取决于骨量。
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骨微结构退变:由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致,表现为骨小梁结构消失、变细和断裂
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