文档介绍：高血脂的控制与管理
老百姓大药房
文建康
1
血脂的基本知识
2
降血脂的药物分析
3
常用降血脂的中药介绍
4
非药物疗法
什么是血脂
“血脂”是指血清中所含脂质的总称,
由胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、磷脂和非游离脂肪酸共同组成,
它们与不同的蛋白质结合在一起,
以“脂蛋白”的形式存在于血液中。
其中,胆固醇由高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)组成,且有好坏之分。
血
脂
来源
内源性:体内合成或脂肪动员(70%)
外源性:食物消化吸收(30%)
去路在组织细胞氧化供能
构成生物膜
转变成其他物质
进入脂库
血脂的来源与去路
血脂的功能
HDL-C是“好”的胆固醇,对心血管有保护作用。
可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏,经吸收和有效利用,然后排出体外。
LDL-C是“坏”的胆固醇,是心脑血管疾病的元凶。
血液中LDL-C增加,一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏洞,它们就会钻到动脉的内皮下面,形成动脉粥样硬化斑块,可引起动脉粥样硬化,最终导致心脑血管疾病。
血脂也有好坏之分
,它们开始在血管内壁积聚起来;
.
5-6血脂肪沉积物不断增加,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,这其中成分多数是低密度脂蛋白胆固醇。硬化斑块凸出,使管腔变狭窄,血流不通畅,心绞痛就会发生。这种病变可以是稳定的;或者进展为脆弱或不稳定斑块,容易破裂,引起血栓形成,很可能完全阻塞血管,中断血流,终止对心脏和脑部的血液供给,导致急性冠脉事件(如急性心肌梗死或脑梗塞)的发生。
,它们开始在血管内壁积聚起来;
,管腔不狭窄,血液顺畅通过,将所需营养及氧气输送至身体各部,以满足新陈代谢和其它生命活动的需要;
高血脂促进动脉粥样硬化
高血脂手相表象
高血脂基本临床表现
主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化
1、轻度高血脂:通常没有任何不舒服的感觉,但没有症状不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。
2、一般症状:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。
3、较重:头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。
4、长期血脂高:动脉粥样硬化,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。
5、少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。
角膜弓又称老年环,若发生在40岁以下,则多伴有高血脂症,以家族性高胆固醇血症多见,但特异性不强。高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致,常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。