文档介绍：低血糖症
两江新区第一人民医院内分泌肾内科张毅
主要类容
定义
临床表现
分类及病因
诊断
治疗
预防
护理
定义
低血糖是指血糖低于正常的一种状态
低血糖症是指由血浆(或血清)葡萄糖浓度降低引起临床综合症。
它不是一种独立的疾病,而是由多种原因引起的血浆葡萄糖浓度过低综合征
严重的低血糖可导致大脑不可逆的损伤,甚至死亡。
定义
非糖尿病:血糖水平<
糖尿病患者:血糖水平≦
Whipple三联征
(1)低血糖症状
(2)血糖浓度<
(3)供糖后低血糖症状迅速缓解
低血糖的易发人群
老年患者
肝、肾功能减退患者
有严重微血管和大血管并发症者
用胰岛素或胰岛素促泌剂者
未按时进食者或进食过少者
运动量增加
酒精摄入,尤其空腹饮酒
反复发生低血糖者
低血糖典型症状
低血糖的不典型表现
舌根发麻,说话不清,答非所问
烦躁、不理人、意识模糊
上午10点至下午3点无故难受、头痛头晕
无症状低血糖更可怕
发生低血糖时没有任
何症状是一种可怕的情况!
低血糖的分类及病因
无用药及慢性疾病者
:
1)胰岛素瘤
2)胰岛素β细胞功能异常:NIPHS(非胰岛素瘤胰源性低血糖综合症)
3)自生免疫性低血糖:
胰岛素抗体
胰岛素受体抗
4)其它
、隐匿行低血糖
有用药、慢性疾病者
:
胰岛素和胰岛素促泌剂、乙醇、奎宁、水杨酸盐等
:
心、肝、肾衰竭,脓毒血症,
营养不良
:
Addison病、生长激素不足、垂体功能减退者
发生低血糖的主要因素
血糖降低: 血糖升高:
降糖药物胰岛素拮抗
运动激素、食物
引起低血糖的常见原因
药物降糖药物过量、
用药与进餐时间不匹配
饮食进食太少、漏餐或没有加餐
过量饮酒,尤其是空腹饮酒
运动剧烈运动或运动量超过平常