要求治疗牙周现病史.ppt

文档介绍：一例高血压患者的牙周基础治疗
大连大学附属口腔医院
大连市口腔医院
牙周黏膜科刘琼
患者资料
姓名: 王琪
性别: 男
年龄: 77 岁
职业: 退休
籍贯: 大连
民族: 汉族
主诉:牙龈红肿出血数年
现病史:数年来,刷牙及进食时牙龈有出血,有牙松动,牙龈肿胀不适。
既往史:高血压,服用20年尼群地平,倍他乐克,珍菊降压片高血压十余年,否认糖尿病、癫痫病史,否认传染病、疫水接触史,否认手术、外伤、输血史,否认过敏史
个人史:出生地及长期居住地均为大连,汉族,无嗜烟酒史。
家族史:否认家族遗传病史
体格检查:
一般情况:体温:37℃,脉搏:80次/分,呼吸:20次/分,血压:120/80mmHg(右上臂)
辅助检查:
血常规,PT-APTT正常,体检报告未见异常
初诊时的曲面断层片
初诊
检查:
颜面对称,开口型及开口度正常,关节区无压痛,关节动度一致,开闭口无弹响
全口牙龈乳头增生至牙冠中1/2, 色红, 质地韧,表面光滑, 有溢脓,探易出血,1--4、13--17 缺失(活动义齿修复),18--22,27--31固定义齿修复,PD:2-9mm,CI-S:2,32—42松II度,SBI:4
颊及舌粘膜色泽正常,未见糜烂、溃疡
诊断:慢性牙周炎
治疗计划:
拆除口内固定义齿
换用高血压药物
牙周基础治疗
牙周手术治疗
牙周维护治疗
因患者年龄、自身要求及经济情
况限制,以下治疗未进行
拆除口内固定义齿
换用高血压药物
牙周手术治疗