文档介绍：第七章头痛
第七章头痛
概述
第一节偏头痛
第三节紧张型头痛
第四节低颅压性头痛
第二节丛集性头痛
一种临床常见的症状,由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激,经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起的位于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛
第七章头痛
概述
颅内痛敏结构
静脉窦,脑膜前动脉及中动脉,三叉神经,舌咽神经,
迷走神经,丘脑感觉中继核,颈内动脉近端部分及邻近
Willis环分支,脑干中脑导水管周围灰质,静脉窦颅底硬
脑膜
颅外痛敏结构
颅骨骨膜、头部皮肤、皮下组织、帽状腱膜、头颈部肌
肉和颅外动脉、第2、3颈神经、眼、耳、牙齿、鼻窦、
口咽部和鼻腔粘膜等
第七章头痛
概述
原发性头痛
继发性头痛
不明病因引起的头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛
各种颅内病变引起的头痛,如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤等,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物
第七章头痛
概述
机械
化学
生物刺激
体内生化改变
颅内、外
痛敏结构
头痛
第七章头痛
概述
颅内、外动脉扩张或受牵拉
颅内静脉和静脉窦的移位或受牵引
脑神经和颈神经受到压迫、牵拉或炎症刺激
颅、颈部肌肉痉挛、炎症刺激或创伤
脑膜刺激,颅内压异常
颅内5-羟色胺能神经元投射系统功能紊乱
头痛
第七章头痛
概述
头痛的起病方式、发作频率、发作时间、持续时间、
头痛的部位、性质、疼痛程度及伴随症状
头痛诱发因素、前驱症状、头痛加重和减轻的因素
患者年龄、性别、睡眠和职业状况、既往病史和伴随
疾病、外伤史、服药史、中毒史和家族史
头痛的诊断过程中,应区分是原发性或是继发性
详细的病史采集
第七章头痛
概述
神经系统和头颅、五官的检查,有助于发现
头痛的病变所在
神经影像学检查
腰穿脑脊液检查
体格检查
实验室检查
第七章头痛
概述
防治原则
病因治疗
对症治疗
预防性治疗
抗感染治疗、降颅压、颅内肿瘤手术切除
病因不能立即纠正的头痛,给予止痛等对症治疗
慢性头痛呈反复发作者应给予适当的预防性治疗
第七章头痛
概述