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第四节胆色素的代谢与黄疸
教材 P298
铁卟啉化合物
胆红素
胆绿素
胆素原(无色)
胆素
胆色素
胆红素是胆汁中的主要色素,呈橙黄色。
胆红素具有:
毒性作用
抗氧化(抑制亚油酸和磷脂的氧化)
胆色素代谢以胆红素代谢为中心。
肝脏在胆色素代谢中起着重要作用
一、胆红素的来源与生成
(一)、胆红素的来源
来源
其它铁卟啉化合物:肌红蛋白、过氧化物酶、过氧化氢酶、细胞色素等
血红蛋白(主要来源,约占80%)
(二)胆红素的生成
部位:肝、脾及骨髓等网状内皮细胞中
衰老红细胞
血红蛋白
珠蛋白
血红素
还原
胆红素
单核-吞噬细胞系统识别、吞噬
(肝、脾、骨髓)
NADPH+H+
Fe
CO
胆绿素
胆红素的空间结构
亲水基团
二、胆红素的转运
胆红素:脂溶性,难溶于水
增高胆红素的水溶性,有利于运输
限制胆红素通透细胞膜对组织造成毒性作用
血液:清/白蛋白
胆红素
清蛋白—胆红素复合物
竞争结合剂:
如磺胺药,水杨酸,胆汁酸等
过多的游离胆红素可与脑部基底核的脂类结合,并干扰脑的正常功能,称胆红素脑病或核黄疸。
如:新生儿黄疸/高胆红素血症
三、胆红素在肝中的转变
婴儿出生7周后,体内Y蛋白才会达成人水平
1. 摄取
清蛋白—胆红素
复合物
血液
肝脏
清蛋白
胆红素
特异受体
细胞膜
胞浆
胆红素
载体蛋白
胆红素—Y蛋白
胆红素—Z蛋白
内质网
2. 转化
胆红素+ UDPGA 葡萄糖醛酸胆红素
(结合胆红素)
葡萄糖醛酸基转移酶
(1)水溶性增强,易从胆汁排出,也易
透过肾小球从尿排出。
(2) 不易通过细胞膜和血脑屏障