文档介绍：小儿腹痛
小儿腹痛常见原因
腹痛是小儿常见症状之一,多为腹腔脏器和组织的器质性或功能性病变引起,也可由腹外疾病引起。不同年龄宝宝的腹痛,其好发疾病亦各异。对于3岁以下尤其小婴儿而言,其语言功能尚未发育完善,所以不能完全用语言表达自己的感受,仅用哭吵来表达自己的不舒服,这时候家长一定要引起注意了,注意观察孩子的症状,好向医生介绍便于诊断。这一阶段多见肠套叠、小婴儿肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染。
外科性腹痛:急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、急性腹膜炎
内科性腹痛:肠系膜淋巴结炎、急性出血性坏死小肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、泌尿系感染、腹型过敏性紫癜
腹痛分类:
腹外疾病所致
呼吸系统疾病
心血管系统疾病
神经源性疾病
代谢性疾病
中毒性疾病
变态反应性疾病
其他:如流行性胸痛(柯萨奇病毒感染)
多见于2-12岁小儿,腹痛特点为起病时多为脐周或上腹部疼痛,6-12小时后转移至右下腹。疼痛多为持续性钝痛,并间以剧烈的阵痛。腹痛后很快可有发热及消化道症状,右下腹固定压痛点及肌紧张是重要体征。
急性阑尾炎
肠梗阻
腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止为肠梗阻的四大症状。完全性机械肠梗阻可有阵发性腹痛或哭闹;不完全性机械性肠梗阻的腹痛可反复发作,呈阵发性而不剧烈;绞窄性肠梗阻时,患儿可有阵发性剧烈腹痛或阵发性哭闹。
急性腹膜炎
原发性腹膜炎
继发性腹膜炎
病原菌以肺炎双球菌和溶血链球菌为最常见。大多数为血行感染,也可经淋巴管、胃肠管或女性生殖道感染。主要症状为急性腹痛、寒战、发热、恶心呕吐。有全腹压痛、反跳痛和肌紧张。治疗先用非手术疗法,手术疗法主要为腹腔引流。
由腹内脏器病变直接感染或刺激腹膜引起的急性炎症。腹痛呈持续性剧痛,多由原发部位开始,以后可局限于该处或弥散全腹。有明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱或消失。
继发性腹膜炎
原发性腹膜炎
肠系膜淋巴结炎
多见于8-12岁儿童,常先有或同时有发热、上呼吸道感染或肠炎等表现。以后出现持续性或间歇性钝痛,无固定性压痛,压痛范围较大且稍近脐部,无肌紧张或轻微肌紧张,少数可扪及肿大淋巴结。本病腹痛较阑尾炎轻,常于短期内缓解或消失。临床误诊为阑尾炎。