文档介绍：山东大学齐鲁医院
不孕不育诊疗中心
邓晓惠
先兆流产保胎治疗中
激素联合超声检测的意义
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先兆流产
自然流产
难免流产
重复性流产
完全流产
不完全流产
稽留流产
继续妊娠
流产的分类
保胎治疗中的关键:
及时准确识别先兆流产并判断结局
2017/11/13
激素监测:血β-HCG
作用: 维持妊娠早期黄体发育,并刺激黄体产
生孕***,支持胚胎发育
反映: 滋养细胞的存在及细胞增殖的活跃程度
2017/11/13
激素监测:血β-HCG
约在受精后6天由合体滋养层细胞开始分泌
第8-10日可检出,以后每日增加约66%(即使有先兆流产,
HCG的增加比率不会变)
排卵后14天约达到100 U/L
末次月经35天约1800 U/L
到8-10周达峰值50 000-100 000 U/L, 以后迅速下降
妊娠中晚期仅为峰值的1/10,产后2周消失
正常妊娠期激素曲线
正常妊娠孕***的来源
妊娠前8周主要由卵巢妊娠黄体产生,滋养细胞分泌极少
8-10周后黄体开始萎缩,主要由胎盘分泌
至12周胎盘完全形成,合成能力增加,孕***水平迅速升高
孕期孕***水平反应滋养层细胞的功能
注:1、卵泡期、黄体期、绝经期旧制单位ng/ml × →法定单位nmol/L;
2、其它测定时间旧制单位ng/ml × →法定单位nmol/L;
3、卵泡期、黄体期、绝经期法定单位nmol/L × →旧制单位ng/ml ;
4、其它测定时间法定单位nmol/L × →旧制单位ng/ml。