文档介绍：妊娠期高血压护理查房
杨庆娟杨文艳赵丽萍李尔东陈春会张玲琅王苗李雯李玉婷陈丹
病史汇报及查体
护理诊断及措施
专科知识
健康宣教
病史汇报
杨群芳女 39岁,已婚,因顺产9h后反复抽搐多次急诊入院。入院前患者分娩一子后出现意识模糊呼之不应,四肢抽搐,口吐白沫,于2011年12月6日由急诊转入我科。入院查体:意识模糊,不能应答,双下肢凹陷性水肿。入院时生命体征:T P 150次/min R 20次/min BP 170/110mmHg
诊断:妊娠期高血压子痫顺产后
处理:镇静、降压、吸氧、建立静脉双通道、持续心电监护、动脉氧监测并完善相关检查
辅助检查: WBC MO RBC Hb 106
肝肾功 ALT ALP
AST 肌酐
心功能肌钙蛋白 BNP 318
修正诊断:妊高症子痫 MODS HELLP综合征?
处理:给予保护肝肾功药物
12月19日血常规中性粒细胞 WBC RBC Hb 77 Plt 65
近期医嘱提示患者病情危重呈昏睡状,以试停呼吸机,需要进一步观察患者全脑征
护理诊断
有受伤的危险与可能发生抽搐有关
有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关
营养失调:低于机体需要量与长期进食不足有关
潜在并发症:硫酸镁中毒
护理措施
,防止跌伤;安放牙垫防止舌咬伤,有假牙应将假牙取下。保持病室环境安静,一切操作应轻柔减少不必要的刺激,保持呼吸道通畅,防止呼吸道分泌物吸入,保持床单位平整干净。
、瞳孔及生命体征(重点观察血压的变化)
b .硫酸镁使用的注意事项
;
(宫缩);
e. 实验室检查(血R,尿R,生化检查,ECG )
,清醒后给予高蛋白、高维生素、低盐的流质食物

,医护人员言语鼓励
专科知识
定义及特点
病因
病理变化
分类及临床表现
诊断
治疗