文档介绍：弱视、斜视
弱视
一、定义:
1,从弱视成因上:
弱视是指在视觉系统发育的关键期(出生后3个月~5岁,特别是2岁以前)进入眼内的视觉刺激不够充分,剥夺了形成清晰物象的机会(形觉剥夺)和(或)两眼视觉输入不同引起清晰物象与模糊物象之间发生竞争(两眼相互作用异常)所造成的单眼或双眼视力发育障碍,一般矫正视力≤。
2,一般定义:
凡双眼无明显器质性病变,矫正视力≤。
弱视
二、分类
斜视性弱视:患者由于斜视,物像在双眼不落到正常视网膜对应点上,引起的复视和视混淆感到不适,大脑视皮质主动抑制斜视眼传入的视冲动,该眼黄斑功能长期被抑制造成弱视。
屈光参差性弱视:由于屈光参差()造成两眼视网膜成像大小不等,融像困难,大脑视皮质中枢只能选择抑制屈光不正程度较重的眼,该眼形成弱视。
弱视
形觉剥夺性弱视:在婴儿期,由于角膜浑浊、先天性白内障或外伤性白内障、上睑下垂或一眼遮盖过久,因缺少视觉刺激而视功能发育受抑制。
屈光不正性弱视:多为双眼,发生在屈光不正未矫正者(高度远视、近视及散光),多见于远视性屈光不正者。由于没有双眼融像障碍,不会引起黄斑抑制,积极戴镜后预后较好。
先天性弱视:如眼球震颤、急难产引发的新生儿视网膜、黄斑、视路出血。
弱视
三、分度
轻度弱视:~
~
重度弱视矫正视力≤
弱视
四、临床表现
视力不良:最佳矫正视力达不到该年龄段的正常视力。
附表:各年龄儿童的视力
年龄
视力
年龄
视力
9~12个月
3岁
1岁
4岁
2岁
5岁
弱视
光觉异常:通过暗玻璃看视力表,视力减退几行。
拥挤现象:对排列成行的视标的分辨力比单个视标差。
对比敏感度下降
注视性质多为旁中心注视
视觉电生理异常
弱视
五、弱视的诊断
准确检查视力和屈光度,排除病理性的势力损害,,可诊断为弱
六、弱视的治疗
1,原则:早发现、早治疗
弱视
2,治疗方法:
(1)配戴矫正屈光不正的眼镜
配镜原则:按最好矫正视力的验光结果处方。
单纯屈光不正的弱视的配镜原则:完全矫正屈光不正。初次戴镜一个月后复查,此后每半年复查。
…远视性弱视:最常见,需阿托品散瞳验光,按检影验光结果足矫,立即处方立即戴镜。由于远视儿童调节力过强,戴镜初期由于调节紧张,患儿可能会反映戴镜视力不良,需坚持戴镜,也可用阿托品配合适应。
…近视性弱视:发生于高度近视,需足矫。如患者不能一次接受足矫,可考虑在半年内分次逐步矫正。
弱视
2)散光的配镜原则:无论近视散光还是远视散光都要足矫。如散光度过高,患者不能一次接受足矫,可考虑在半年内分次逐步矫正。
3)屈光参差的配镜原则:屈光参差程度低(≤3D),可用框架眼镜足矫;屈光参差程度高,可考虑隐形眼镜;年龄越小,可矫正的屈光参差就越大。