文档介绍：下肢深静脉血栓的护理
甘肃省人民医院
下肢静脉的解剖
下肢静脉分成深浅两组。
,在小腿称胫静脉,进腘窝称腘静脉,到大腿称股静脉,是后续于髂外静脉。
,主要为大隐和小隐静脉。大隐静脉起自足背静脉网的内侧,在下肢内侧上行至腹股沟韧带下方卵圆窝处进入股静脉。
下肢深静脉主干完全闭塞
病因
(1) 血流滞缓
(2) 血管壁损伤或异物置入
(3) 血液高凝状态
血流滞缓
Kakkar发现血流滞缓是造成血栓形成的重要因素。
静脉淤血后造成局部组织缺氧,导致凝血酶积聚。
细胞破坏后释放血清素和组***,凝血酶、血清素和组***等物质均可诱发血栓的形成。
因手术或重病卧床,长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流滞缓,极易引起DVT。
血液高凝状态
组织和细胞的损伤—见于休克、创伤、手术、组织坏死和输血反应等。
药物所致—见于长期使用雌激素导致血管内溶血等副作用,肝素治疗病人有5%产生肝素血小板抗体。
疾病所致—见于红细胞增多症、白血病、癌肿、糖尿病、高胱氨酸尿症、高脂血症、红斑狼疮、妊娠和脓毒血症等。
分类及临床表现
根据栓塞血管部位划分:
:也称小腿静脉丛血栓形成。血栓形成后,因血栓局限,多数症状较轻,临床上主要表现为小腿疼痛和轻度肿胀,活动受限。症状与血栓形成时间一致。
Homan征:足背屈时牵拉腓肠肌引起疼痛
Neuhof征:腓肠肌压痛。
Homan征