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上传人:鼠标 2023/6/8 文件大小:104 KB

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文档介绍:该【院感考核表】是由【鼠标】上传分享,文档一共【1】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【院感考核表】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。京泰路街道社区卫生服务中心?医院感染管理考核表??科室:????????????检查日期:??????????考核人:??????????得分:?扣分标序号?缺陷内容?扣分情况?准?一?无菌操作???1?违反无菌操作规程?5分/次??2?未按洗手指征洗手或手消毒:洗手步骤不符合要求?5分/次??二?无菌物品、治疗室、换药室???①?物品存放不符合要求,无菌、清洁、污染未严格分开???1?②?无菌物品存放距地面未做到≥20cm距墙面≥5cm?2分/项?③室内不整洁、橱柜不清洁、有杂物、有积灰?①?无菌物品排列未按日期前后顺序???2?②?未做到密闭保存,容器开启后超过24小时有效期?2分/项?①?无菌包:过期、无名称、无有效期、无3M指示带、指示带未封在开口??处、高危包内无化学指示卡,包布不清洁、不干燥、有破损、打包方法?不符合要求,运送无菌包用物不符合要求?2分/项?3?②?无菌盘:未q4h更换,未注明铺盘时间??③?无菌持物钳:未注明打开日期、时间、未q4—q6h更换,不配套?5分/④?无菌液体:开启超过24小时,未注明开启时间?过期包?⑤?静脉用无菌液体:开启≥2h,输液加药等未现配现有?4?紫外线灯管有积灰,使用未记录,未每半年监测强度,未达70um/cm2?2分/项??三?消毒液、消毒物品???①消毒浸泡浓度不符合要求,无监测记录,未按时更换,容器外未注明消毒??液名称、浓度,消毒剂过期??1?②护理人员未掌握消毒液浓度及配置方法?2分/项?③消毒浸泡物品露出液面、关机未打开?①?氧气湿化液体未每天更换,备用时未干放,湿化瓶消毒不符合要?求??2?②?体温表未执行两步消毒法,压脉带未一人一用一消毒?2分/项?③?其他医疗物品未按要求消毒灭菌?四?病房???①?屋床头柜未一桌一巾擦拭,台面不洁有积灰???1?②?晨晚间护理未做到一床一巾湿扫床?2分/项?③?出院、转科、死亡床单位终末处理不到位?①?拖把未分开、无标记,垃圾未分开放置,封口不严有渗漏,无登记签?名??2?②?被服放在地上,利器盒使用不规范?2分/项?五?其他???①?科室消毒隔离相关制度知晓差???1?②?监测不符合要求,监测不合格,登记不齐全?2分/项?③?一次性使用无菌物品未做好索证工作?①医院感染病例上报率<90%;病原学送检率<80%???2?②无菌切口感染率>%;Ⅰ类手术抗菌素使用不符合要求?2分/项