文档介绍：心力衰竭
呼吸、心血管内科
主要内容
疾病概要
慢性心力衰竭
急性心力衰竭
定义
各种心脏疾病导致心理功能不全的一种综合征。又称充血性心力衰竭,简称心衰。
绝大多数是因心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢需要,导致组织/器官灌溉不足,同时出现肺循环或/和体循环淤血的表现;
少数心肌收缩力尚可维持正常的心排血量,但左心室充盈压异常增高,肺循环淤血。
疾病概要
疾病概要
急性心力衰竭
按发生的速度
慢性心力衰竭
左心衰
按发生的部位右心衰
全心衰
收缩性心力衰竭
按发生的性质
舒张性心力衰竭
慢性心力衰竭
慢性心衰的主要内容
病因、诱因
临床表现
诊断要点
处理要点
护理诊断/问题
护理措施
病因
(1)缺血性心肌损害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。
(2)心肌炎和心肌病:各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。
(3)心肌代谢障碍性疾病:以糖尿病心肌病最为常见,其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病,心肌淀粉样变性等。
病因
(1)压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
(2)容量负荷(前负荷)过重
①心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;
②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。
③伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。
诱因
:可直接损害心肌或间接影响心脏功能,如呼吸道感染,风湿活动等,是引起心衰最常见的因素。
:特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。
、电解质紊乱。
4. 妊娠、输液、补盐过多过快。
:分娩、体力劳动、暴怒。
6 .环境,、气候急剧变化。
诱因
:不恰当的停用洋地黄类药物或降压药等。
8. 高动力循环: 严重贫血、甲亢。
9. 肺栓塞。
:冠心病心绞痛型发展为心肌梗死,风湿性心瓣膜病合并贫血等。
。心脏肌肉丧失正常的功能,不能维持机体对心脏的需求,发生心衰。