文档介绍：微软电子病历解决方案Microsoft Solution
微软企业咨询服务部
Microsoft Solution
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议程
一、电子病历与“数字化医院”
(背景、行业发展情况、业务流程)
二、系统架构设计
(设计思路、功能架构)
三、功能演示(互动)
四、小结/讨论
(核心价值、功能特色、应用展望)
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一、电子病历和“数据化医院”
电子病历的定义
行业发展现状
为什要实施电子病历?
用户分析、业务流程
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电子病历 Electronic Medical Record
内容
临床作业过程中的各种文字记录、影像、生化、心电、其他医疗设备信息的集合(病史、查体、化验检查、治疗方法、病程、预后、…)
数据
超文本、结构化数据
(文本、表格、图像、影像、…)
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电子病历
高
低
价值
以收费为中心
以病人为中心
以健康为中心
基于收费的业务系统
临床信息系统为重点
知识管理与创新
新业务新服务模式
电子病历
Healthcare CRM
Healthcare BI
HIS
LIS RIS
电子病历-- 临床作业过程中的各种文字记录、影像、生化、心电、其他医疗设备信息的集合(病史、查体、化验检查、治疗方法、预后)
医院信息系统的“双金字塔”结构及其发展趋势
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为什么要实施结构化电子病历?
问题和挑战(医疗体制改革)
国家卫生信息化规划
社区医疗、推动区域医疗信息化
疾病控制
电子病历和数字化医院
业态发展趋势(参照上述)
目前多数医院信息化现状(已实施HIS、LIS、RIS等系统,存在信息孤岛)
业务核心需求
医生病历书写的需要
循证医学的需要
教学科研的需要
医政管理的需要
疾病控制的需要
■业务目标:
提升管理、流程的有效性(临床路径)
提升医务部门、护理部门工作效率
降低医疗事故
提升医学知识共享
灵活友好的扩展
relationship
用户组织架构
业务、数据流程分析
门诊病历
门诊检查
门诊治疗
病案首页
入院记录
首次病程
三级查房
病程记录
术前小结
知情同意
手术记录
麻醉记录
住院检查
复诊病历
再入院病史
门诊
住院
复诊
再入院
随访
患者一般资料
病史、体检
实验室和辅助检查
术前评估
手术
医嘱和药物治疗
病程记录、护理记录
医嘱
出院小结(死亡资料)
术前
小结
知情
同意
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二、系统架构设计
电子病历系统与“数字化医院”/”区域医疗”
EMR ---- E-Hospital
EMR ---- EHR (Electronic Health Record)
设计思路
逻辑视图:边界范围、系统功能
物理视图:关键技术、系统部署
微软解决方案的优势
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设计思路
临床医疗工作——核心业务; 病案质量——医疗质量
面向临床医疗工作者:高效、完整书写病案/医嘱(鼠标操作为主);
面向医政工作者:规范医疗质量控制; 临床医疗信息共享
以电子病历为中心的“数字化医院”,注重接口标准
* 内部无缝集成医院各个信息系统(HIS、LIS、RIS、PACS…);
* 外部交换:HL7 …
面向临床的决策知识管理
病历以XML形式存储,便于科研教学等BI挖掘(结构化/灵活拓展)
其他
安全认证、数字签名…