文档介绍：彭御冰
下肢静脉曲张的诊治及进展
大隐静脉曲张又称下肢静脉功能不全,俗称“老烂脚”,是外科常见病。大隐静脉曲张发病机理是大隐静脉瓣膜处瘤样扩张,使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用,下肢血液回流障碍,静脉血液倒流,大隐静脉瘀血,使静脉迂曲、扩张。
概述
轻重
轻
重
轻
重
病因

       原发性静脉曲张的特征带有家族性,很多病人的前辈患有不同程度的静脉曲张。有遗传因素造成的静脉曲张病人最多,占发病总人数的70-80%。他们并不是生下来就患此病,但由于遗传因素,静脉壁薄弱或功能差,当下肢负担加重时便可以诱发。

      长期从事站立、久坐、运动或负荷过重工作的人群,如教师、售货员、办公室人员运动员等也易发此病。有统计发现:25~40%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。教师、外科医师、护士、理发师、售货员、厨师、服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。
静脉瓣膜相对性关闭不全导致的瓣膜功能障碍,与静脉壁扩张形成,两者先后关系,存在争议,但大部分认为瓣膜功能不全在先。
正常静脉瓣作用方式
瓣膜功能不全
临床表现:
早期表现:
       长时间站立后,腿酸胀不适,容易疲劳、乏力;       一般来说早晨起床时症状较轻,工作忙碌一天后,晚上症状加重;       有的患者在足踝(也就是我们常说的“脚脖子)内侧会有麻木和轻度的疼痛
感;       双小腿有类似蚯蚓状的蓝色的曲张静脉团块。
晚期表现:
       双腿长时间站立后酸胀很重,甚至影响工作;       双小腿布满曲张静脉团;       出现足踝的皮肤色素沉着、湿疹、溃疡,由于静脉曲张发展到中晚期出现足
踝部的溃疡--俗称“老烂脚”。
严重者可并发丹毒、软组织感染、血栓性浅静脉炎、或深静脉血栓形成。