文档介绍：肺癌的治疗及护理
日间病房孙晨晨
肺解剖图
主要内容
定义
病例分析
病理和分类
临床表现
治疗要点
放疗适应症
护理问题
护理措施
出院指导
肺癌的概述
肺癌(lung cancer)起源于支气管黏膜上皮细胞,是临床常见的恶性肿瘤。发病年龄大多在40岁以上,男性多见,男女比例为(4~8):1,80%的男性患者肺癌发病与吸烟有关。我国肺癌的发病率占全身恶性肿瘤总数的15%,近50年来,肺癌的发病率明显增高。在工业发达国家,肺癌死亡率在男性中占全部恶性肿瘤的1/3,在女性中占1/5。手术切除是肺癌的重要治疗手段,术后1年、3年、%、%、%。本次护理查房结合病人讨论肺癌护理要点
肺癌的病因与发病机制
肺癌的病因与发病机制尚未明确。一般认为与以下因素关
(1)吸烟公认吸烟是肺癌的危险因素
(2)职业致癌因子人类致癌的职业因素包括石棉二氧化铬及某些化合物
(3)空气污染
(4)电离辐射
(5)饮食与营养维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤
治疗要点
肺癌的治疗根据病人的机体状况,肿瘤病理类型,侵犯范围和发展趋势,合理有计划的应用现有的手段

,或与化疗联合用。

,冷冻等
放疗的原则
肺癌放疗原则:放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶、甚至肝脑、纵膈双侧锁骨上区等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血路转移,故较少采用单纯放射治疗。
早期肺非小细胞癌的放射治疗
适应症
,可能造成围手术期高风险
,心肺功能不足

对上述患者,放射治疗可达到根治效果,是标准模式,5年生存率Ⅰ期30% Ⅱ期25%
小细胞癌放射治疗
局限期: 化放综合治疗是局限期小细胞分肺癌的基本治疗模式,延迟放疗开始时间疗效降低,放疗最晚应在化疗2周期开始

广泛期以化疗为主,选择性给予胸部放疗或转移部位姑息放疗,如脑转移,骨转移,上腔静脉压迫综合征