文档介绍：使用诺和笔宣教重点及操作的注意事项
内一科杨怡
(一)诺和笔的用途
诺和笔是一种笔型的胰岛素注射器,我们通常的把它叫诺和笔。因为它有剂量准确,注射方便的优点,深受广大糖尿病患者欢迎。
诺和笔可使用的笔芯:澄清透明的有:诺和锐、诺和灵R;浑浊的有:诺和锐30、诺和灵30R、诺和灵50R、中效诺和灵。医生根据病情选择笔芯。
(二)诺和笔的宣教重点
因糖尿病需终身治疗,主要的治疗活动一般在家中进行,诺和笔使用的对象主要是患者本人或家属,因此做好糖尿病宣教就显得尤为重要。
诺和笔注射的教育
交代需要提醒的注意事项
诺和笔注射的教育
先详细讲解诺和笔的构造,并让能阅读的宣教对象详细看说明书,当患者注射胰岛素时,再耐心讲述注射方法,示范一次给他们看,下一次注射时,让他们自己操作,护士在旁边指导、纠正手法。耐心教给上笔芯,上针头的方法,如何调剂量,调多了怎么处理,如何观察笔芯已经用完,以及更换笔芯、针头的方法,如换笔芯须将活塞旋转复位,不可硬推,换针头是先消毒笔芯橡胶塞,再套上针头并旋紧,反复让他们操作,直到掌握为止。
交代需要提醒的注意事项:
煮好饭才注射,不能先注射再通知送饭、买饭或煮饭,不能先在家注射再上街吃饭,以免引起低血糖。
当使用诺和笔30R,50R使用时充分摇匀,使笔芯内药液变为白色混悬液,方可使用。
注射部位有:腹部、大腿外侧、上臂外侧及臀部,注射部位每次更换,针头与前次相距1cm以上,一周内注射点不重复,以保护皮下脂肪组织。
诺和针头一般为一次性使用,如需反复使用,交给操作者正确消毒方法,避免感染。
药物保存:诺和笔避光保存,防热不能冷冻。如药液过期,浑浊变色不能使用。诺和笔平时不需放冰箱保存,夏天可置于2—8度冰箱内,但应在使用前半小时取出,因药液过冷,不仅影响吸收,还有引起注射部位脂肪萎缩。
(三)操作的注意事项
注射的步骤
注射部位的选择
低血糖的预防及处理
胰岛素笔的保存
针头的处理
更换笔芯
注射步骤
:如为浑浊的胰岛素应先充分摇匀药液:先将笔横放放于两手掌间滚搓10 次,再将笔上下颠倒10次,直至药液变成均匀的白色云雾状,透明的胰岛素无此步骤。 ,调剂量2个单位,针头朝上推压注射按钮直至针尖有液体滴出。 。 ,一手捏起皮肤,一手握笔将针头垂直刺入皮下,用拇指按压注射按钮直至剂量指示回到零。针头在皮下保留30秒钟后再拔针,以保证注射药物完全进入体内。 ,向反时针旋转数周后取下针头。如患者本人在家使用,一般不用每次取下,一周更换一次或注射时针眼有疼痛感是才需更换。
低血糖的预防及处理
、诺和锐30后需立即进食,不超过15min;诺和灵R、诺和灵30R、诺和灵50R注射后15min~30min内进食,中效诺和灵与进食无关。 23..胰岛素作用高峰时间注射部位肌肉避免剧烈运动,避免洗热水澡。 有低持测血糖并记录,就诊时带上监测记录本,作为调整治疗方案的重要依据。 血糖反应出现时,如心慌、饥饿、出冷汗、头晕、四肢乏力、手抖等,立即进食含糖食品,并到医院内分泌科就诊分析原因,必要时遵医嘱减少胰岛素用量。
胰岛素笔的保存
,将笔平放于盒内,以免药液污染和泄漏,放于室内阴凉干燥处(2~25度),不要放在冰箱内;尚未使用的备用笔芯须放入冰箱冷藏室(2~8度),切勿冷冻。 ,如果一支笔芯使用超过30天,请不要再使用,更换一支新笔芯再用。 ,以防开错药,请注意笔芯的使用日期。 ,以保证恰当的胰岛素的保存环境。