文档介绍:学科名称课程名称题目 a b c d e 正确答案
临床常见症状发热的诊断与鉴别诊断 ,口腔温度应为 35~36℃ 36~37℃ ~℃ ~℃ ~38℃ C
,常见于流行性出血热脑出血流行性乙型脑炎流行性脑脊髓膜炎败血症 B
,较少出现于大叶性肺炎流行性脑脊髓膜热流行性感冒风湿热间日疟 D
C
,体温曲线无一定规律,首先可排除结核病风湿热疟疾支气管肺炎渗出性胸膜炎 C
C
,首先考虑的疾病是颅内占位性疾病肌紧张性头痛血管性头痛颅内感染蛛网膜下腔出血 A
,不正确的是搏动性发作性多在头部一侧发作与月经有关多于清晨发作 E
,少见于青光眼脑肿瘤肌紧张性头痛脑膜炎多发性硬化 C
,不正确的是三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激引起的头痛最剧烈脑肿瘤的头痛多为中度或轻度高血压、血管性头痛多有搏动性神经痛呈电击样肌紧张性头痛常伴呕吐及复视 E
腹痛的诊断与急诊处理(一) ,下列说法错误的是上腹痛时病变必然在胃、十二指肠右上腹痛多为肝胆病变右下腹痛多为回盲部病变脐周痛多为小肠病变左上腹痛应想到胰腺病变 A
,下列说法错误的是腹痛伴发热常提示炎症存在腹痛伴黄疸必然为胆系感染腹痛伴血尿可能为泌尿系结石腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂腹痛伴腹泻可能为肠道感染 B
,是内脏性腹痛特点的是定位明确疼痛剧烈有压痛肌紧张感觉过敏伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状 E
,可在腹部一侧程度剧烈而持续可有局部腹肌强直腹痛可因咳嗽、体位变化而加重 A
、钝痛多为内脏性疼痛,由胃肠张力变化或轻度炎症引起胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致烧灼样痛多与化学性刺激有关,如胃酸的刺激剧烈刀割样痛多为脏器穿孔或严重炎症所致绞痛多为脏器牵张或腹膜外刺激所致 E
腹痛的诊断与急诊处理(二) 、躯体性腹痛和牵涉痛临床上不少腹痛涉及多种发病机制阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部,为躯体性疼痛阑尾炎可刺激相应脊髓阶段的躯体传入纤维,疼痛转移至右下腹McBurney 阑尾炎波及腹膜壁层可出现压痛、肌紧张和反跳痛 C
、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛一定在右上腹部急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurney点小肠疾病疼痛多在脐部或脐周,结肠多在下腹或左下腹膀胱炎、盆腔炎和异位妊娠破裂疼痛亦在下腹部 B
A
、胃部肿瘤或消化不良所致饥饿腹痛发作呈周期性节律性者见于十二指肠球部溃疡子宫内膜异位者腹痛发生在月经期卵巢破裂者腹痛发生在月经期酗酒、暴饮暴食后腹痛发作者见于急性胰腺炎 D
,以下错误的是幼儿常见有先天畸形、肠套叠、蛔虫病等老年常见急性阑尾炎、胰腺炎、消化性溃疡等部分机械性肠梗阻与腹部手术有关胆囊炎或胆石症发作前有进油腻食物史有长期铅接触史要考虑铅中毒 B
腹痛的诊断与急诊处理(三) ,42岁,大量饮酒8小时后出现上腹痛,弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是急性胆囊炎急性胰腺炎急性胃肠炎急性胃炎急性肠梗阻 B
,30岁。上腹疼痛3小时,其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹区为著。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:×10\super 9\nosupersub /L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是阑尾炎穿孔腹膜炎胆囊炎穿孔腹膜炎急性出血性胰腺炎胃十二指肠溃疡穿孔肠扭转 D
,40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除手术。查体:腹部膨隆,尤以右侧明显,腹部压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。最大可能的诊断是麻痹性肠梗阻黏连性绞窄性肠梗阻单纯性黏连性肠梗阻肠扭转血运性肠梗阻 B
,30岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶