文档介绍：一、定义:
大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生功能障碍,称之为急性中毒。急性中毒是临床常见的急症,其病情急骤,变化迅速,必须尽快作出诊断与急救处理。
二、中毒分类(工业性、农业性、日常生活性、动植物性)
1、食物中毒
2、药物中毒
3、毒物中毒
4、虫兽伤中毒
三、中毒原因
1、误食或误用
2、***或他杀
3、过量使用
4、违规操作
四、中毒机制:
1、局部的刺激腐蚀作用:强酸强碱吸收组织中水分,与蛋白质或脂肪结合,使细胞变性,坏死
2、缺氧:一氧化碳,硫化氢,***化物可阻碍氧的吸收,转运或利用
3、麻醉作用:有机溶剂和吸入性麻醉剂有强嗜脂性,可透过血脑屏障,抑制脑功能
4、抑制酶活力:很多毒物或其代谢产物通过抑制酶活力而产生毒性作用,如有机磷农药抑制胆碱脂酶
5、干扰细胞膜或细胞器的功能:四氧化碳产生三***甲烷自由基,作用于肝细胞膜中的不饱和脂肪酸,产生脂质过氧化,导致线粒体和内质网变性,肝细胞死亡
6、竞争受体:阿托品阻断毒蕈碱受体
五、毒物的体内过程
1、毒物进入人体的途径:主要经过消化道,呼吸道,皮肤粘膜三条途径进入人体。
2、毒物的代谢:主要经肝脏代谢。
3、毒物的排泄:大多数经肾脏排出,还可经汗腺,唾液腺,呼吸道,皮肤排出。
一、生理表现:
1、皮肤粘膜:灼伤(强酸、强碱)、发绀(亚***盐)、黄疸(鱼胆)
2、眼:瞳孔散大(阿托品)、瞳孔缩小(吗啡)、视神经炎(见于甲醇中毒)
3、神经系统:昏迷、谵妄(见于阿托品中毒)、肌纤维颤动(见于有机磷)、惊厥(见于有机***、异烟肼)、瘫痪(见于三氧化二***)、精神失常(见于一氧化碳、阿托品)
4、呼吸系统:
呼吸气味:酒味、苦杏仁(***化物)、蒜味等
呼吸加快:水杨酸类、甲醇
呼吸减慢:催眠药、吗啡
肺水肿:磷化锌、有机磷等
5、循环系统:
心律失常:如洋地黄,茶碱类。
心跳骤停:如洋地黄,茶碱类是直接作用于心肌;窒息性毒物导致缺氧;钡盐、棉酚导致低钾。
6、泌尿系统:急性肾衰
7、血液系统:
溶贫:***化氢
白细胞减少和再障:***霉素、抗肿瘤药
出血:阿司匹林、***霉素
血液凝固:敌鼠、蛇毒
一、治疗原则
1、立即脱离中毒现场。
2、清除进入人体内已被吸收或尚未被吸收的毒物。
3、如有可能,选用特效解毒药。
4、对症支持治疗。
(二)治疗方法
1 、立即脱离中毒现场:
(1)如为接触或吸入性中毒,应立即将中毒者迁离中毒场所,脱去污染衣服,以温开水洗净皮肤表面的毒物。
(2)如有创面,应将创面洗净,敷药、包扎。