文档介绍：急性乳腺炎病人的护理
妇产二科
孙成雨
学****目标
1、掌握急性乳房炎病人的护理措施和健康教育
2、熟悉急性乳房炎病人的临床特点和治疗原则
3、了解急性乳房炎病人的病因和病理特点
急性乳房炎概述
急性乳腺炎是指乳房的急性化脓性炎症,
多见于:
1、产后哺乳期的妇女
2、以初产妇最为常见
3、往往发生于产后3-4周
4、致病菌多为金色葡菌球菌,
其次为链球菌
急性乳房炎的病因
乳汁淤积
①乳头发育不良:妨碍正常哺乳
②乳汁过多或婴儿吸乳少:加之授乳经验不足,乳汁不能完全排空
③乳管不畅:影响排乳。乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖
细菌入侵
乳头破损、皲裂是使细菌沿淋巴细胞管入侵感
染的主要原因
急性乳房炎病理生理
(初期)局部出现炎性肿块→(数天后进一步发展为)脓肿(单发或多房性)→浅部脓肿自行向外破溃,深部脓肿形成乳房后脓肿,严重者可并发脓毒症。
急性乳房炎示图
急性乳房炎的临床表现
(一)乳汁淤积期:
乳房内出现胀痛性硬块,界线不清、局部压痛,表***肤红肿、发热;
同时伴畏寒、发热等全身症状。
(二)浸润期:
肿块增大,疼痛加重、呈搏动性跳痛,皮肤潮红,表浅静脉扩张,明显压痛;
患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛。
急性乳房炎的辅助检查
1、实验室检查血常规检查示血白细胞计数及中性粒细胞比例升高
2、诊断性穿刺在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺,抽到脓液表示脓肿已形成,脓液应作细菌培养及药物敏感试验
急性乳房炎的处理原则
(一)乳汁淤积期及浸润期:
1、患侧乳房暂停哺乳,排空乳汁
2、局部理疗或热敷:利于炎症早期消散;水肿明显者可用25%的硫酸镁溶液湿热敷。
3、局部封闭:青霉素100万∪+%普鲁卡因40ml在肿块周围封闭,必要时可每4~6小时重复注射一次。
4、抗感染:青霉素(首选)、头孢菌素、红霉素、蒲公英、野菊花等