清创术XPPT.ppt

文档介绍：清创缝合术
急诊科
管穗丽
清创术
对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、
清除血块和异物、切除失去生机的组织
缝合伤口,使之尽量减少污染,
甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,
有利受伤部位的功能和形态的恢复
适应证和禁忌证
术前准备
手术步骤
注意事项
清创术
术后处理
适应症和禁忌症
适应症
8小时内开放性伤口,8小时以上无明显感染的伤口,伤者一般情况良好
禁忌症
伤口已有明显
感染不做缝合,
仅将伤口周围
皮肤擦净,消
毒周围皮肤后,
敞开引流
术前准备
患者
对伤员进行全面评估
麻醉
较小浅的伤
口使用局麻,
上肢用臂丛
或腕神经阻
滞麻醉,下
肢可用硬膜
外麻醉
器械
准备
清创
缝合
包
手术者
洗手戴
口罩、
帽子、
无菌
手套
手
术
步
骤
清洗去污
清理伤口
缝合伤口
4、皮肤缺损大时应考虑是否植皮或皮瓣移植
6、逐层对合缝合,勿残留死腔,组织缝合必须避免张力太大,以免造成缺血或坏死
5、 止血彻底,免术后血肿形成
2、严格无菌操作规程,认真清洗消毒,
尽量清除血块、异物
3、既要彻底切除失活组织,又尽量爱护和保留存活组织,使形态和功能得到最大限度的恢复
1、清创应尽早执行,越早效果越好
注意事项
思考题
1、清创术的主要步骤有哪些?
2、清创术后处理应注意什么?
感谢您的关注!
感谢您的关注!