腹腔镜手术基础.ppt

文档介绍：张国翔山东省千佛山医院doczgx@
腹腔镜手术基础
——基础知识与基本技能
1
腹腔镜在妇科的应用
20 世纪50 年代, 德国Semm 博士等率先将腹腔镜技术引入妇科手术领域, 经过近60 年来数代妇产科医生的努力, 无论腹腔镜设备方面还是手术技术方面, 妇科腹腔镜都得到了长足的发展和提高。目前已成为诊治妇科疾病中一项不可缺少的常规手术,而且仍在不断发展中。
2
腹腔镜手术的基本流程
腹腔镜手术器械的工作原理、应用
腹腔镜操作技术基础
对于初学者预防并发症的发生尤其重要
腹腔镜基础
3
病人体位 ---目的是良好地暴露手术野,使之方便于手术者操作;也要考虑到病人的舒适。
平卧位---头低臀高位
肠管上移,增加盆腔手术空间
膀胱截石位
举宫,腹腔镜手术者的又一只手
根据术中需求选择合适的体位
穿刺腹腔时----平卧位,清理腹腔积血时----头高臀低35度
4
病人体位
膀胱截石位
5
手术人员的配合
手术者、麻醉师、护理团队的密切协作,才能高质量的完成手术。
麻醉:全麻、腰硬联合
6
手术人员的配合
术者、助手(一助)
扶镜(二助)----摄影师
举宫(三助)
7
腹腔镜(镜头):30°、0°,相当于医生的眼睛,观察腹腔和盆腔,是最重要的一件器械,工作状态必须保持良好。
摄像设备:摄像头、数据线;光源、光缆
监视器:图像大小如同摄像,近焦大,远焦小,无固定倍数。
腹腔镜的器械设备---摄像系统
摄像
光源
9
veress气腹针
气腹机
穿刺套管:Trocar
腹腔镜的器械设备–气腹系统
10