文档介绍：常见中毒物质与急救
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常见中毒物质与急救
一、中毒的概念
二、中毒的一般处理
三、特殊解毒剂
四、杀虫农药中毒
五、灭鼠药中毒
六、镇静催眠药的中毒
七、三环类抗抑郁药中毒
八、其他中毒(如食物中毒)
一、概念
毒物:凡能损害机体的组织与器官,并能在组织与器官内发生生物化学或生物物理学作用,扰乱或破坏机体的正常生理功能,使机体发生病理变化的物质。
中毒:毒物引起的疾病。
二、中毒的一般处理
中毒的一般处理分三大步骤:
①清除未吸收的毒物;
②加速毒物排泄,减少毒物吸收;
③中毒后药物的拮抗。
(一)、清除未吸收的毒物
1、吸入性中毒:迅速脱离中毒环境呼吸新鲜空气,必要时给予氧气吸入,进行人工呼吸。
2、由皮肤和黏膜吸收的中毒:
①接触腐蚀性毒物者,冲洗时间15min~30min,并适当用中和液或解毒液冲洗;②伤口或其他原因进入局部的药物中毒,要止血结扎,要尽量减少毒物吸收,必要时局部引流排毒;③眼内污染毒物时,必须清水冲洗5min以上,并滴入相应中和剂;④固体腐蚀性毒物颗粒,要用器械取出。
3、经消化道吸收中毒:神志清醒患者,只要胃内尚有毒物,均要采取催吐、洗胃措施排除毒物。
经消化道吸收中毒的具体操作
催吐
方法:饮水500~600ml,刺激咽弓和咽后壁使之呕吐。
注意事项:
,对昏迷状态病人禁止催吐;
、惊厥未被控制之前不宜催吐;
、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等患者不宜催吐;
。
经消化道吸收中毒的具体操作
洗胃
方法:清醒患者饮洗胃液200~400ml后,用压舌板刺激咽部促使呕吐,并反复进行直到呕出清水而无特殊气味为止;也可采用胃管插入进行洗胃,尽量将为内容物抽出后再洗胃,反复冲洗至冲洗液与注入液一样清澈为止。
常见洗胃液的作用及注意事项
(1)1:5000~1:2000高锰酸钾溶液
用途:用于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及***化物、***化物、
无机磷等物中毒;
注意事项:刺激性很强,未溶解的颗粒不得与胃黏膜或其他组织接触,1605、1059、
3911及乐果中毒时禁用!
(2)3%过氧化氢溶液10ml,加入100ml水中
用途:为强氧化剂,可氧化中毒药物。常用于阿片类、士的宁、***化物、高锰酸钾
等药物中毒;
注意事项:对黏膜有刺激作用并产生气体。
(3)1%~2%的***化钠溶液或生理盐水
用途:常用于中毒药物不明的急性中毒,***化物、***银等中毒可用生理盐水。
注意事项:避免使用热溶液。
(4)3%~5%鞣酸溶液
用途:可使大部分有机及无机化合物沉淀,如阿朴吗啡、士的宁、生物碱、洋地黄
及铅、铝等重金属;
注意事项:可用浓茶代替,不宜在胃内滞留。
洗胃注意事项
①中毒物进入体内时间在4~6h之内洗胃,如毒量较大或毒物存在胃—血—胃循环,那么即使超过6h仍有洗胃指征;
②中毒引起的惊厥未被控制前禁止洗胃;
③每次灌入洗胃液为300~400ml,最多不超500ml;
④强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃,否则有可能引起食管及胃穿孔;
⑤洗胃时要注意要减小注入液体的压力防止胃穿孔;
⑥挥发性烃化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃;
⑦应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。
4、常见化学性灼伤的处理
(1)硫酸、***、盐酸、三***醋酸等灼伤:
5%碳酸氢钠溶液清水氧化镁:甘油(1:2),冲洗
(2)氢氧化钠(钾)、氨、碳酸钠(钾)等灼伤:
2%醋酸或4%硼酸溶液清水,冲洗,后用3%硼酸溶液湿敷(或5%~10%硼酸软膏外涂);
(3)氢***酸造成的皮肤灼伤处理:饱和氢氧化钙冲洗,如为肢体,浸如该溶液中,如为水疱,切开水疱抽出疱液,然后酌情涂上氧化镁甘油糊剂,灼伤部位进行钙离子透入治疗具有良好止痛作用;
(4)苯酚造成的皮肤灼伤:大量清水(或肥皂水) 30%~50%酒精,冲洗后以饱和硫酸钠溶液湿敷,24h内忌用油膏;
(5)生石灰造成的皮肤灼伤:植物油清除石灰微粒,再用2%醋酸溶液洗涤;
(6)焦油、沥青造成的皮肤灼伤:用棉签蘸二甲苯、松节油清除焦油或沥青,后涂上羊毛脂;