文档介绍：动态血糖监测
N18区上官木兰
目录
内容概要
临床应用
适应征
患者教育
内容概要
实时动态血糖监测(CGM)由葡萄糖探头、发送器和记录器组成,用以监测血糖水平。回顾式动态血糖监测由探头、信息记录器、信息提取器等部分组成,用以了解更客观的连续血糖状态。当前的CGM产品不能够独立使用,每天需要数次指血读数校正。
(1)组成
内容概要
CGM技术是通过植入皮下的葡萄糖感应探针随时监测皮下组织间液的葡萄糖浓度,可以每数分钟提供一个血糖检测结果,每天提供数百组血糖读数,同时提供血糖的实时波动趋势。
(2)原理
内容概要
CGM系统可以反映血糖的全天波动趋势,提供每日血糖图、多日血糖图、特定时间血糖图、平均血糖值、血糖曲线下面积等多种临床资料。CGM可以发现传统监测方法无法发现的高血糖和低血糖,尤其是对身体损害巨大的夜间低血糖和无症状低血糖。
(3)优势
临床应用
可以发现与血糖变化有关的因素
检测餐后高血糖、夜间低血糖等
协助制定个体化的治疗方案
提高治疗依从性
用于糖尿病教育的可视化手段
血糖波动是独立于HbA1c之外另一
重要的血糖控制评价指标。
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(1)1型糖尿病;
(2)需要胰岛素强化治疗(例如:每日3次以上皮下胰岛素注射治疗或胰岛素泵强化治疗)的2型糖尿病患者;
(3) 在SMBG(自我血糖监测)指导下使用降糖治疗的2型糖尿病患者,仍出现:
①无法解释的严重低血糖或反复低血糖;
②无症状性低血糖、夜间低血糖,无法解释的高血糖,特别是空腹高血糖、血糖波动大;
③出于对低血糖的恐惧,刻意保持高血糖状态的患者;④SMBG结果良好但糖化血红蛋白始终不达标者。
适应症
CGM需要患者的积极配合因此需要做好患者的教育工作例如:
要求患者至少1日4次指血血糖检测并正确输入详实地记录饮食、运动、治疗等事件,同时告知患者如何做好仪器保养等
患者教育
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