文档介绍：多发性骨折护理查房
。同一部位内多处骨折如多根肋骨骨折、耻骨骨折、坐骨骨折等,或由同一外力机制造成损伤如距小腿关节骨折合并腓骨近端骨折(MaisOn一neuve骨折)、孟氏骨折(Monteggia骨折)、盖氏骨折(Galeazzi骨折)等,均按单一损伤计算。对脑、肺、腹腔脏器、神经、血管等其他系统损伤,均列为合并伤。
一、概念
二、学习内容
多发性骨折的原因
床号:41
姓名:郭正亮
性别:男
年龄:26岁
入院时间:2017-8-4
主诉:车祸伤致全身多处外伤伴疼痛、出血三小时。
现病史:缘与3小时前被汽车撞伤致全身多处外伤,左前臂及肘部大面积皮肤剥落,骨质外露,右前臂局部皮肤高度隆起,活动受限,腰部局部皮肤青紫,右下肢呈肢屈曲、内收、外旋畸形,右踝关节活动受限。即时无昏迷及头痛,有面色及口唇苍白、四肢湿冷,无恶心、呕吐,无心悸、呼吸困难,无腹胀、腹痛,无四肢抽搐,伤后即感伤口部疼痛,呈持续性痛,伤口活动性出血,量约1000ml,由沙河市中医院急救车送入我院,(具体用药及治疗不详),给予伤口纱布包扎止血及石膏固定,以“四肢多发骨折及车祸伤”收入院。
病例介绍
病例介绍
专科情况
左前臂及肘部大面积皮肤软组织剥落,骨质外露,肌肉碎烂,部分缺损,污染严重,可见血管、神经、肌腱断端外露;桡动脉未触及,右前臂中上段皮肤高度隆起,未见皮肤破溃,皮温高,活动受限,左大腿明显肿胀,外观畸形,无皮肤破损。中上段压痛明显,触及骨折断端。左下肢感觉正常,左足趾可活动,左侧足背动脉搏动可触及。右下肢呈肢屈曲、内收、外旋畸形,右髋关节活动受限,余肢体未见明显异常。
病例介绍
辅助检查情况
左尺桡骨中上段正侧位(2017-8-4我院):1、左肘关节脱位2、左侧尺骨上段骨折3、左尺骨鹰嘴骨折4、左巩固中下段骨质未见明显异常5、左肘及尺骨局部皮下气肿。有尺桡骨正侧位:右侧尺桡骨多发骨折。中股骨中上段正侧位:左侧股骨干骨折。盆骨正位片:1、左侧耻骨上下支骨折2、右侧髋关节半脱位。左、右胫腓骨中上段正侧位:左右胫腓骨中上段骨质未见明显异常。
头颅+胸部+全腹+腰椎椎体CT平扫(2017-8-4我院):1、头颅CT平扫未见明显异常,2、左侧多发肋骨骨折,3、左肺挫伤4、全腹部CT平扫未见明显异常5、骶骨左侧骨折。
相关治疗