1 / 60
文档名称:

浆细胞肿瘤讲稿.ppt

格式:ppt   大小:352KB   页数:60页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

浆细胞肿瘤讲稿.ppt

上传人:iluyuw9 2017/11/17 文件大小:352 KB

下载得到文件列表

浆细胞肿瘤讲稿.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:浆细胞肿瘤
北京大学临床肿瘤学院
北京肿瘤医院
刘淑俊
骨髓瘤近十余年发展史(一)
1984—1986 首次报告同基因骨髓移植治疗MM。
1986—1996 大量研究评价大剂量化疗伴自体骨髓或外周血移
植治疗MM的疗效。
1996 随机研究指出大剂量化疗加骨髓移植可能优于标准化疗,
但无Meta-analysis。
1998 继续大剂量化疗加骨髓移植但未得出肯定结论。
13号染色体缺失是骨髓移植及其他治疗的一个坏的预后
因素。新的研究发现强的松维持治疗可能延长缓解,同
样α-IFN也显示延长缓解期的效果。
骨髓瘤近十余年发展史(二)
1999 Thalidomide显示对复发及难治病例的抗肿瘤效果,
小量间基因移植可产生毒性小的移植物对骨髓瘤的效
果,法国随机研究说明二次自体骨髓移植并不优于一
次,长期追踪显示Aredia治疗二年是有效的,骨放疗
可有助于自体移植后完全缓解时间。
2000 新的临床试验开始含Thalidomide长效阿霉素的类似
物,抗血管生成剂等。
浆细胞肿瘤
浆细胞肿瘤为起源于B细胞的免疫球蛋白产生细胞异常聚集和增生的一组疾病。
浆细胞肿瘤的特征:产生单克隆的免疫球蛋白(IgG A D E M)或其多肽链的亚单位(轻链K λ重链r аμδε),而正常免疫球蛋白的下降。
浆细胞肿瘤包括:多发性骨髓瘤、孤立性骨的浆细胞瘤、髓外浆细胞瘤、巨球蛋白血症、重链病淀粉样变、意义未明的单克隆球蛋白血症。
产生单克隆免疫球蛋白的其他病变
肿瘤:B细胞肿瘤—淋巴瘤、慢淋,实体瘤—乳癌、
结肠癌、前列腺癌。
其他:自家免疫性疾病—冷凝素病、高球蛋白血
症、混合性冷球蛋白血症。
慢性炎症—胶元病、病毒感染、药物过敏等。
多发性骨髓瘤(MM)
定义:
播散疾病;
恶性浆细胞增生→克隆形成→破坏骨髓功能—贫血、出血→侵犯邻近骨组织—骨破坏高血钙。
浆细胞分泌免疫球蛋白—免疫缺陷高粘稠血症、肾功能减退、淀粉样变。
“M”蛋白的量决定了肿瘤的负荷。
病因:不详遗传、病毒、炎症、慢性抗原刺激、Cmyc Hras 癌基因的激活有关。
发病与流行病学:MM在全部肿瘤中占1%、占血液学肿瘤的10%。
中、日等国发病率低有报告为06/10万,欧美为2—9/10万老年及男性高发。
MM细胞表面抗原的表达:
CD10:阳性表示肿瘤处于生长期和疾病进展期。
CD28:阳性表示疾病进展或化疗失败,CD28常与
它的配体CD86一起出现。
CD38:大多数表达而阴性表示分化不成熟或增
殖力强。
染色体和基因的异常
* 易位:14q32分别和11q13、4p16等
* 缺乏:6q 13q
* 获得:3、5、7、9q,-----
* 癌基因异常:ras突变(进展) K-ras(预
后不良) Rb缺失,P53缺失(进展、
浆白) CyclinD过表达等。
* HHv-8(人类疱疹病毒-8)能编码Il-6的类似物,
可刺激瘤细胞生长,80%病人可测出。

最近更新

几种旱生植物水分生理特性的比较研究 2页

凝固过程中气泡搅拌晶粒细化工艺 2页

农村集体土地所有权地籍调查方法探讨 2页

2025年高血压引发肾损害的关联研究 45页

亿以内数的读法和 15页

2025年骨骼关节正常X光解剖教学 56页

2025年骨科感染疾病临床诊疗指南 47页

2025年颅脑损伤评估中格拉斯哥昏迷评分的实际.. 19页

关于适度的贸易逆差的必要性与可能性的探讨 2页

关于记帐方法的一次学术讨论简介 2页

关于节能减排形式分析及基础管理分析 2页

关于纺织机械噪声评价标准的探讨 2页

关于电力企业电能计量技术重要性的探讨 2页

关于煤尘爆炸特性值的研究——煤尘云的着火爆.. 2页

关于改革施工管理体制的一些思考(二) 2页

2025年肠造口护理实用指南与操作教程 31页

关于我省工业经济上新台阶若干问题的思考 2页

关于我国古代铜镜铸造技术的几个问题 2页

2025年玩具加工设备合作协议书 60页

2025年热熔胶项目建议书 67页

2025年糖尿病诊疗实践与教学探讨 16页

关于平阳生态县建设工作的思考 2页

关于多层针织物间温度梯度的研究 2页

2025年疤痕子宫康复护理指南 25页

2025年消毒供应中心沟通技巧与实践探讨 17页

岩石爆破理论 36页

关于人才资源开发若干问题探讨述要 2页

2025年大学中国新能源电动汽车消费者调研报告.. 24页

艺术舞蹈老师简历模板 1页

煤炭资源地质勘查设计编写提纲 14页