文档介绍：病例:
李某,女,36岁,主诉:乏力、心慌、面色苍白,体力活动后气促。月经量过多。临床检查口唇、粘膜、甲床等处苍白,无出血点,胸骨无压痛,淋巴结、肝、脾均不大。
实验室检查:
WBC:×109/L,DC:中性粒细胞:76%,淋巴细胞:20%,单核:4%,PLT: 342×109/L,
RBC:×1012/L, Hb:71g/L,Hct:,MCV:,MCH:,MCHC:284 g/L ,RDW:,红细胞体积分布曲线左移。
结合以上资料,病人初诊为什么疾病?确诊此病实验室应做哪些检查?
实验四、缺铁性贫血髓象观察及铁染色
目的:
:铁染色的实验原理、操作、注意事项
: 内铁、外铁阳性程度的判断
:缺铁性贫血骨髓象特点及骨髓报告填写
(一)原理(普鲁氏蓝反应)
4Fe3+ + K4[)6] Fe4[)6]3 +12K+
(亚铁氰化钾) (蓝色沉淀)
骨髓铁染色
(二)试剂
:取亚铁氰化钾(200g/L)5份加浓盐酸1 份
于试管中,缓慢滴加,边滴边摇,白色浑浊消失
为止。
。
(三)操作步骤
,待干。
,蒸馏水冲洗。
,流水冲洗(时间长),待干镜检
(四)注意事项:
。
。
,以便观察
外铁。
,计数时
要不时地旋转细调。
(五)结果观察:
(幼红细胞核呈鲜红色,浆淡黄色,铁颗粒呈蓝绿色)
(低倍镜观察髓小粒,油镜判断
阳性度)
(计数100个中,晚幼红,记录铁粒
幼细胞阳性率)
外铁
内铁
(六)正常参考值
细胞外铁:+~++(2/3为+,1/3为++)
细胞内铁:20%~40%(正常人Ⅰ型多见,少数为Ⅱ型)
(七)临床意义
(1)鉴别缺铁性贫血和非缺铁性贫血
IDA:外铁↓或(-),内铁↓
HA,MgA,AA:外铁↑,内铁↑(N)
(2)用于诊断SA:内铁阳性率高于40%,可达70%以上,
铁粒数目增多,颗粒粗大,可见环铁。