文档介绍：精神病患者护理业务查房
精神二科邢艳艳
2016年9月
一般资料
姓名:郭琼佩
床号:20床
年龄:28岁
性别:女
住院号:27878
民族:汉
职业:农民
婚姻状况:已婚
入院时间:2016年9月4日
入院诊断:精神分裂症
简要介绍郭琼佩的病史
患者:郭琼佩,女,28岁,以敏感多疑、行为怪异半月余,病史近10年余为主诉。
现病史:患者于2006年无明显诱因出现精神异常,主要表现为自诉能听到有人骂自己,自语,胡说,敏感多疑,看到别人说话就认为是在说自己坏话,拒食,睡眠差,曾多次在荣康医院及我院住院治疗,最后一次入住我院为2015年8月,诊断“精神分裂症”,服用“***片、***氮平片”药物治疗,疗效尚可,病情好转出院。出院后一直坚持服药,能正常生活,能干家务,能照顾孩子。本次于半月前,服药不规律,渐出现烦躁、易怒,爱发脾气,睡眠差,后至我院门诊治疗,回家后仍是拒绝服药,病情加重,出现敏感多疑,疑心有人说自己坏话,疑心婆婆对自己不好,偷自己东西,自语,不停地无故骂人,行为冲动,打人,四处乱跑,夜不能寐,今送入我院住院治疗。
自发病以来,有冲动言语及行为,无***言语及行为,能自行如厕。
概念
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,临床上往往表现为症状各异的综合症,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
临床表现
思维障碍:表现为语言的散漫、混乱或啰嗦。
情感变化:最特征性的情感变化是感情的平淡,迟钝和不协调。
妄想:常见被害妄想,还有那些涉及疑病、宗教、嫉妒及性别、身份的妄想。
非特殊性症状:可以发现病人明显地退缩、与外界观实相隔离,并且与内心欲息也不相协调。
护理诊断
1、有暴力行为的危险,与精神运动性兴奋、幻觉、妄想、有关。
2、有走失的危险与无自知力、不愿住院、精神疟状影响有关。
3、不合作与自知力缺乏、否认有病有关。
4、睡眠形态絮乱与疾病影响有关。
护理措施
1、严密监护,清除危险物品,对患者态度和蔼、耐心,满足合理要求;教会患者控制和转移激动情绪的方法,讲解暴力行为危害性;做好心里疏导;必要时给予暂时性的保护。
2、严密监护,做好门窗、外出检查、活动的管理,洞察心里变化,严格交接班,讲解住院治疗的必要性和私自离院的危害性,丰富病人的住院生活,做好心理护理。
3、评估不合作的原因及程度:简介检查、治疗、护理的必要性;建立良好护患关系,取得患者的信任;认真倾听患者的感受,做好心理疏导;必要时给予保护性约束,确保治疗顺利进行。
4、评估患者睡眠障碍原因、程度及睡眠障碍的形式,做好睡眠记录;创造良好的睡眠环境,鼓励患者建立良好的睡眠****惯;观察情绪变化,做好心理护理;指导患者促进睡眠的方法如:温泉泡脚、放松术等;必要时遵医嘱给予药物促进睡眠。
精神分裂症的治疗
治疗:精神分裂症的治疗以抗精神病药物为主,同时进行心理治疗和社会康复,以达到降低复发率,最大限度的改善患者的社会功能和提供生活质量的目的。

药物治疗
心理干预与社会功能恢复
精神分裂症的一般护理
一般护理:
1、对入院治疗的病人,入病室前要仔细检查身上及女病人的胸罩是否带有刀、剪、锐器等危险物品。除携带少量书刊和洗漱用品外,其他物品应由专人收管或由家属带回。
2、护士应了解病人病情、诊断和治疗情况,熟记病人姓名、相貌和病室床号、严格执行各项规章制度。每次交接班应清点人数,发现问题及时报告。
3、对有被害、自罪妄想或自伤、伤人的病人,应重点护理,不离视线,必要时进行保护性护理。
4、对不思饮食的病人要注意水的补充,定时进餐,拒食者先劝其进食,必要时鼻饲,并注意口腔护理,保持大小便通畅,对女病人的卫生用品应统一管理,生活不能自理者不能留长发,帮助病人料理日常生活。
5、服药时必须由护士亲自送到手,看服进口、服完才走,对有藏药行为的病人,检查药物是否藏于舌下或齿龈与唇颊之间等处。