文档介绍：胃蛋白酶原检测在胃部重大疾病筛查中的意义
临床培训
一、引言
二、胃蛋白酶原简介
三、胃蛋白酶原的临床意义
四、胃蛋白酶原与胃癌
五、小结
引言
目前诊断胃癌的主要方法是各种肿标检测、胃镜、上消化道造影和病理切片检查。
早期胃癌缺乏一定的特异性症状与体征,一般的消化道症状经对症治疗后能暂时好转,当出现明显的临床症状来就诊时,往往病情已属中、晚期,使胃癌难以早期发现,失去最佳的治疗时机,影响胃癌的预后。
这种情况使得人们希望能有一种简便、快速、重复性好、非介入性、便于动态监测等优点的检查方法,能筛选出有胃癌发展趋势的高危人群,最好对胃癌能进行早期发现和诊断。
胃蛋白酶原简介
胃蛋白酶原(PG)是一种门冬氨酸蛋白酶前体,是分子质量为42 kDa 的单链多肽。其大部分分泌入胃腔,一小部分酶原透过胃黏膜的毛细血管入血。在胃内转变为具有活性的胃蛋白酶,水解蛋白质和多肽。
PG 有七种同工酶,分为PGⅠ、PGⅡ两个亚群,均可在血液中检出
PGⅠ由5 种同工酶组成,主要由胃底的主细胞和黏液颈细胞分泌;PGⅡ由2 种同工酶组成,除了由上述两种细胞分泌外,还可由幽门腺、贲门腺和十二指肠上段的Brunner 腺分泌。
血清PGI和PGⅡ反映胃黏膜腺体和细胞的数量, 也间接反映胃黏膜不同部位的分泌功能。当胃黏膜发生病理变化时,血清PG含量也随之发生改变。
胃蛋白酶原简介
PG
胃蛋白酶原是一种门冬氨酸蛋白酶前体,根据其生化性质和免疫原性将其分成 2个亚群:胃蛋白酶原I由胃底和胃体腺分泌,胃蛋白酶原II由贲门腺、幽门腺、十二指肠等分泌
胃蛋白酶原的分类和分布
PG简介
胃蛋白酶原简介
1、PGI
PGI与萎缩性胃炎呈负相关;与消化性溃疡呈正相关。
PGI升高说明胃部的攻击因子增多,预示着发病前兆或是轻度、短期的行为;PGI降低(低于正常值),说明胃底腺受到破坏,胃体有损伤,预示着中度、重度或是长期的行为,PGI越低说明萎缩程度越强。
PGI的下降是中、重度胃体和胃底萎缩性胃炎的敏感性和特异性指标。
血清P***平反映了不同部位胃粘膜的形态和功能:
胃蛋白酶原简介
2、PGII
在消化性溃疡和HP感染的人群中,PGII的值会明显升高。在排除HP感染的可能性后,需要重视胃窦、胃角部位可能存在的病灶隐患。
PGII的异常可以作为HP感染和消化性溃疡的筛查指标,PGII的异常说明胃粘膜处于不正常的状态。目前,只有北京美康的PG检测产品把PGII的数值纳入到临床筛查指标中。
胃蛋白酶原简介