文档介绍：再生育的优生健康检查咨询
我国二胎政策开放后,很多育龄妇女有生二胎的意愿,但生孩子不仅要考虑社会问题,更要考虑女性本身的身体条件,是否适合再怀孕生产。
很大一部分准备生二胎的年龄渐大,生育能力也会逐渐下降,高龄妇女相比年轻孕妇,排卵会变得越来越不规律,流产和难产的风险增大,妊娠合并症风险增大,尤其妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病发病率较高,胎儿畸形率较高。即使没有不良孕产史,女性准备生第二个孩子前也要进行相应的检查。
最佳的生育年龄是20-25岁,30岁开始平缓下降,35岁趋势明显,40岁以后生育能力只下降至50%。
高龄妇女排卵功能下降,卵子质量低;
受精卵着床率下降;
妊娠丢失率上升;
生育染色体异常胎儿风险增加,大于等于35岁为1%-2%,大于等于40岁为3%-4%;
高龄妊娠是公认的GDM的主要因素;
高龄妊娠易发生高血压疾病;
高龄妊娠易并发前置胎盘,可能与避孕措施不当,孕次多,人工流产次数、疤痕子宫、子宫内膜炎等有关
孕前检查的最佳时间,一般建议在怀孕前3-6个月开始,包括夫妻双方的检查,怀孕前3个月开始检查,可以为怀孕留有足够的准备时间,包括接种疫苗,补充叶酸,解除避孕措施(取环等),还有调整和改善身体的营养状况。
孕前检查最好做一次全身情况的评估
心、肺、肝、肾功能,是否适合怀孕;
营养状况,甲状腺功能;
生殖系统评估:卵巢功能、妇科系统疾病、子宫状态(包括疤痕子宫切口情况);
乳腺检查;
前次妊娠详细病史分析。
计划妊娠
有计划的妊娠可以将非意愿妊娠的发生率降低
可以避免各种不利因素的影响,从而减少自然流产、早产、胎儿发育不良、死胎、死产和出生缺陷的发生
提早发现夫妻双方是否患有慢性疾病,以及妊娠可能诱发的一些疾病,进而降低妊娠合并症及并发症
有助于减少不良生育行为导致的个人、家庭和社会矛盾
孕前保健
健康教育—体格检查—辅助检查
孕前优生健康教育—孕前风险评估
心理准备和经济准备
行为方式:孕前行为方式与受孕能力,胎儿质量和优生优育密切相关
环境:生活及工作环境的不良物理、化学和生物因素可对妊娠产生不良影响,导致不孕、流产和出生缺陷的发生