文档介绍：中国前列腺癌诊治指南
PC诊治指南制定目的和意义
中国前列腺癌治疗现状
因发病率低,对PC研究起步晚,认知水平低
对PC的诊断和治疗缺乏经验
治疗方案的选择较为混乱,治疗方法极不统一
造成了盲目治疗、过度治疗和巨大的资源浪费
制定适合中国人种和国情的PC诊治指南
统一认识,与国际接轨
提高我
目的和意义
PC诊治指南制定原则
在中华医学会泌尿外科分会领导下进行
寻证医学的原则:写作内容和提出的推荐
意见有证可寻
与国际接轨:国际通用
符合中国人特点:参考欧美不同人种地区特点
简洁,易于推广。不定论的观点不做详细推荐
PC诊治指南制定基础
参考文献:近10-15年,
选择原则:高IF,前瞻性研究,多中心性研究,
汇萃分析,尽可能多采用有关中国人
借鉴成熟国家的指南:
台湾 PC诊治共识 2003年3月再版
EAU PC指南 2005年3月再版
AUA 局限PC指南 1995年版
ASCO 转移、复发、进展PC指南 2004年6月
PC临床指南 2005年版
ESMO PC诊治、随访指南 2005年版
前列腺癌诊断指南
前列腺癌(初次) 治疗指南
前列腺癌随访指南
前列腺癌治愈性治疗后复发的诊治指南
激素非依赖性前列腺癌治疗指南
前列腺癌诊断指南
前列腺癌诊断方法:
直肠指检(Digital rectal examination,DRE)
前列腺特异性抗原检查(Prostate-specific antigen,PSA)
经直肠超声检查(Transrectal ultrasonography, TRUS)
前列腺癌的其他影像学检查
CT, MRI, X-ray, Bone Scan
前列腺穿刺活检(Prostate Biopsy)
前列腺癌诊断指南
前列腺癌诊断指南
PSA正常值:tPSA<4ng/ml
PSA> 4ng/ml:建议复查
如 tPSA 4~10 ng/ml,参考以下指标:
fPSA/tPSA
PSAD (PSA Density):
PSAV (PSA Velocity):
*中华泌尿外科杂志, 2002, 23:26-8
中华泌尿外科杂志, 2002, 23:354-7
fPSA: fPSA/tPSA>*
fPSA/tPSA<,发生前列腺癌的可能性56%
fPSA/tPSA>,发生前列腺癌的可能性8%
PSAD正常值<
PSAD = tPSA/PV (Prostate volume)
(前列腺体积经直肠超声测定计算所得)
PSAV正常值< ng/ml
PSAV = [(PSA2-PSA1) + (PSA3- PSA2)]/2
(两年内至少检测三次PSA)
*中华泌尿外科杂志, 2002, 23:26-8
中华泌尿外科杂志, 2002, 23:354-7
前列腺癌诊断指南