文档介绍：支气管舒张试验
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临床应用
•用于气道阻塞的患者,判断其气道可逆性
•在肺功能指标低于标准值( FEV1 <70%预计值)的人群中发现隐匿性哮喘患者。
受检者准备
支气管舒张试验前6小时受试者禁用吸入性β受体兴奋剂;口服短效β受体兴奋剂或氨茶碱需停用12小时;长效或缓释型β受体兴奋剂及茶碱则应停用24~48小时。
了解受试者是否有对所用支气管舒张剂的过敏史,是否有严重心脏病史,体格检查心率应<120次/分。
支气管舒张试验的方法
常用方法:应用辅助吸入储雾罐,嘱受试者口含储雾罐,将药物释出,受试者平静呼吸2、3分钟即可。在吸入沙丁胺醇气雾剂(万托林)400ug(高血压、心脏病患者200ug)前、15分钟后分别测定肺通气功能并比较。
阳性判断
用药后FEV1改善率较用药前增加12%,且FEV1绝对值增加>200ml
FEV1改善率(%)=(用药后FEV1值-用药前FEV1值) /用药前FEV1值*100%
FEV1绝对值改变=用药后值-用药前值
支气管舒张试验报告
患者吸入XXXug沙丁胺醇15分钟后,FEV1绝对值提高XXXml,改善率为XX%。MMEF改善率为XX%。舒张后FEV1占预计值XX%, FEV1% FVC为XX%。
结论:支气管舒张试验阴性。
或支气管舒张试验阳性(?度可逆)
XX
可逆程度的分度
结论:支气管舒张试验阳性( ?度可逆)
轻度可逆: FEV1改善率12~24%
中度可逆: FEV1改善率25~40%
重度可逆: FEV1改善率>40%
阴性原因
支气管舒张试验阴性,提示狭窄的气道无可舒张性,但需除外以下六点:
1、轻度气道狭窄,肺功能接近正常,用药后气道舒张的程度较小。
2、狭窄的气道内分泌物较多,影响药物在气道的沉积和作用。
阴性原因
3、药物吸入方法不当。
4、使用药物剂量不足。
5、对该舒张剂不敏感。
6、支气管舒张试验前数小时内已使用了舒张剂。
对哮喘患者的应用
对疑似哮喘患者肺功能较差,不宜作支气管激发试验时,若舒张试验阳性,支持哮喘诊断。舒张试验还可用于评价某种支气管舒张药的疗效,以指导治疗。