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文档介绍：宫外孕
一、定义:受精卵在子宫腔
以外的任何部位着床者,统称为
异位妊娠,习称为宫外孕。根据
着床部位不同,有输卵管妊娠、
卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠
及子宫残角妊娠等,其中以输卵
管妊娠最多见。
二、病因(造成输卵管妊娠的因素)
1、慢性输卵管炎症是引起输卵管妊娠的主要原因。
2、输卵管发育异常或功能异常
3、输卵管绝育术后,形成输卵管瘘管或再通,
均可导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后
复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔
狭窄、通畅不良而致病。
4、其他内分泌失调、神经系统或精神功能
紊乱、受精卵游走、输卵管周围肿瘤以及子
宫内膜异位症,宫内节育器避孕失败。
三、病理
输卵管妊娠时,由于输卵管管腔狭窄,
管壁薄,蜕膜变化不完全,受精卵植
入后,不能适应孕卵生长发育,因此
当输卵管妊娠发展到一定程度,
可能出现以下结果:
1、输卵管妊娠流产
2、输卵管妊娠破裂
3、陈旧性宫外孕
4、继续性腹腔妊娠
四、临床表现
1、停经:大多数的患者有停经史,长短不一,
一般为6—8周,也有1/4患者无明显停经史,
但阴道流血淋漓不尽。
2、腹痛:为最常见的症状,90%以上的病人主
诉腹痛,可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛,
常突然发作,
持续或间歇出现。
3、不规则阴道流血:典型出血为量少、点滴状、
色暗红,持续性或间歇性少数病人有似月经量的
出血,有的患者无阴道流血。
4、其它:内出血多者可出现贫血、
肛门坠胀、头晕、昏厥或休克。
五、治疗:
主要以手术治疗为主,其次是药物保守治疗。
(一)手术治疗切除患侧附件(开腹或腹腔镜)
(二)保守治疗的适应症:
1、无破裂