文档介绍：高血脂的标准护理
【高血脂病因】
高血脂症的病因,基本上可分为两大类,即原发性高血脂症和继发性高血脂症原发性高血脂症 1、遗传因素遗传可通过多种机制引起高脂血症,某些可能发生在细胞水平上,主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏),也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上,多由于基因缺陷引起。 2、饮食因素饮食因素作用比较复杂,高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。继发性高血脂症继发性高血脂症是由于其他中间原发疾病所引起者,这些疾病包括:糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。 1、糖尿病与高脂蛋白血症在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系,只是临床研究发现,约40%的糖尿病患者可继发引起高血脂症。 2、肝病与高脂蛋白血症现代医学研究资料证实,许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病变,则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。 3、肥胖症与高脂蛋白血症本地临床医学研究资料表明,肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高,部分患者首先血胆固醇含量也可能会增高,大多主要表现为iv型高脂蛋白血症,其次为iib型高脂蛋白血症。
【高血脂症状】
一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、
胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆。有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。
高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。
长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。
少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。角膜弓又称老年环,若发生在40岁以下,则多伴有高血脂症,以家族性高胆固醇血症多见,但特异性不强。高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致,常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。
【血脂四项检查】
总胆固醇:~5 .17mmol/L 甘油三酯:0 .56~ 胆固醇脂:2 .8~
(110~200mg/dl),占总胆固醇的0 .70~0 .75(70~75%) 高密度脂蛋白HDL:男性:0 .96~;女性:0 .90~1 .55mmol/L 低密度脂蛋白LDL:0~
【用药护理】
(1) 防治结合,非药物与药物应用相结合。(2)据高血脂种类不同而辨
型用药。(3)冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人,并尽早用药,控制其它危险因素。(4)长效调脂药,宜每晚服用一次。(5)用药后,至少每3—6个月复查血脂、肝肾功能等,随时调整用药剂量,监测副作用。(6)持续服药,以使血脂水平控制在正常范围内。降脂(调脂)药物有4—5种,但近年疗效肯定、运用最多的