严重休克的急救与监护.ppt

文档介绍：严重休克的急救与监护
教学目标

、临床特征及病因

概念
病因与分类
病情评估
急救护理
严重休克的急救与监护
发展过程与发病机制
休克是由各种严重致病因素(如创伤、感染、低血容量、心源性和过敏等)引起有效血容量不足的急性微循环障碍,是一种神经体液因子失调导致重要生命器官缺血、缺氧及细胞受损的病理过程的反应,是临床常见的危重症之一。
概念

(一)血容量不足
(二)感染
(三)心源性
(四)过敏性
(五)创伤、烧伤
(六)神经源因素
休克的病因与分类
(一)血容量不足。但休克的发生不仅取决于失血的量还取决于失血的速度。一般情况下,15 min内失血少于全血量的10%,机体可以通过代偿使组织灌注量和血压保持稳定。如果超过总血量的20%,而又得不到及时补充,就引起休克。如果超过总血量的50%,可导致死亡。常见疾病:外伤、食管静脉曲张破裂出血、应激性溃疡出血、产后大出血等。
病因
,血容量突然减少也可引起休克。常见疾病:烧伤、急性渗出性腹膜炎等。,也可导致休克。常见:反复呕吐、剧烈腹泻、大量排尿、大汗淋漓等。
病因
(三)心源性 与失血性因素相对照,心源性因素引起休克的基础是液体超过了心脏负荷能力,引起心输出量明显减少,有效循环血量和组织灌注量下降。常见疾病:大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、严重心律失常、心包填塞等。
病因
(四)过敏性 机体对某些药物或生物制品发生过敏反应,可引起过敏性休克。最常见的是青霉素过敏。另外,破伤风抗***、昆虫蛰伤、食物、吸入物及接触物等也可导致过敏性休克。
病因