文档介绍：南京中医药大学
唐文静
直肠癌的术后护理
病因
直肠慢性炎症刺激
直肠癌慢性炎症刺激、息肉
饮食因素:高脂
遗传因素
便血: 最常见
排便****惯改变: 排便频率改变, 粪便管径变细,里急后重及排便时肛门疼痛等
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腹痛:欧美较常见
主要临床表现
辅助检查
。持续阳性者应作进一步检查
,75%以上的直肠癌为低位,能经直肠指检触及

,B超能了解直肠癌的浸润深度及局部淋巴结转移情况,CT可了解直肠癌在盆腔内的扩散情况

,女病人应做***双合诊检查,男病人有泌尿系统症状时,应作膀胱镜检查,以了解癌肿浸润范围
护理诊断
(1)排便改变:与疾病和化疗放疗有关
(2)营养失调:摄入低于机体需要量与排便次数增多、放疗后胃纳差有关
(3)疼痛:与手术切口有关
(4)活动无耐力:与疼痛,乏力有关
(5)知识缺乏:缺乏疾病相关知识与自我护理的知识
(6)潜在并发症:感染,出血,吻合口瘘
1,心理护理
向病人讲解有关疾病的知识
告知病人放疗的副反应和放疗期间的注意事项

嘱病人家属多陪伴并给予心理支持。
放疗副反应及注意事项
直肠照射导致白细胞降低时,要减少外出,预防感冒,加强营养,预防感染;

直肠放疗对膀胱、尿道也有影响,若发现有血尿、尿频、尿急、尿痛时提示出现放射性膀胱炎,注意多喝水,多排尿,放疗前最好膀胱充盈,减少膀胱照射。
2,饮食护理
进食清淡易消化的食物,如蔬果、软饭、鱼、清肉汤等,避免进食粗糙、辛辣刺激、油腻的食物;
腹泻时避免进食牛奶、豆浆、番薯等产气的食物,可进食米汤、粥等,并按医嘱服止泻药,每天喝水2500ml以上;
恶心、呕吐、食欲下降时少量多餐进食,注意休息,每次放疗前、后半小时避免进食,放疗后卧床半小时,以减轻反应。
3,皮肤护理
保护照射野的皮肤,不用肥皂擦洗,保持清洁干燥,穿宽松衣物;不涂含金属的药油、贴胶布等,以免加重皮肤反应;皮肤出现破损时要及时按医嘱用药;
注意观察肛门周围的皮肤有无水肿及感染。遵医嘱予抗生素预防感染,减轻吻合口处、肛门周围水肿及里急后重感,促进吻合口愈合。