文档介绍：五邑中医院急诊科
(Shock)
碘过敏休克预防与处理
多种原因引起的有效循环血量减少、组织微循环灌流量严重不足,使细胞损伤、各重要器官功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程。
休克的概念
(Concept of shock)
充足的血容量
维持组织灌流量的因素
心泵
毛细血管的舒缩功能
休克的原因
1 .体液的大量、迅速丢失:失血、失液。
失血: 外伤、胃溃疡、食道静脉曲张出血,宫外孕、产后出血,肝脾破裂、骨折等
失液: 剧烈呕吐、腹泻、大汗淋漓
肠梗阻、中暑等
休克的原因
2 .烧伤:失血、失液、疼痛、感染。
3 .创伤:失血、疼痛、感染。
4 .感染:细菌、病毒、立克次体等。
多发于老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期营养不良、免疫功能缺陷病人;恶性肿瘤或手术后体力恢复较差等
革兰氏阴性菌感染,约占感染性休克病因的70%~80%。
5. 过敏:I型变态反应。
药物、血清制剂或疫苗
(青霉素、卡铂、碘海醇、伤风抗***等)
6 .强烈的神经刺激:疼痛、麻醉。
血管运动中枢抑制
7. 心脏和大血管的病变:心输出量急剧减少。
失血、失液
休克的病因
心泵↓
疼痛、麻醉、感染、过敏等
一、按病因分类
(Classification of shock by causes)
失血性休克(Hemorrhagic shock)
创伤性休克(Traumatic shock)
烧伤性休克(Burn shock)
感染性休克(Infective shock)
心源性休克(Cardiogenic shock)
过敏性休克(Anaphylactic shock)
神经源性休克(Neurogenic shock)
二、按休克始动环节分类
(Classification of shock by initial changes)
血容量↓
心输出量↓↓
血管床容积↑
失血
失液
烧伤
感染
过敏
神经源性
心源性
有效循环血量
↓
组织灌流量
↓
休克发生起始环节和共同基础